腰腿疼

​治腰腿痛 意在补虚

骨伤科能引起腰腿痛的主要疾病有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、第三腰椎横突综合征、梨状肌损伤综合征等。李彦民治疗腰腿痛病30年，积累了丰富经验，辨证用药所选主方则是黄芪桂枝五物汤。李彦民指出：“腰腿痛这一临床症候群，有的属于痹症所致，有的属于外伤引起，有的属于肾虚、血瘀等等。对于痹症的治疗，若脉证表现为虚象，即选用黄芪桂枝五物汤加减治之。”

病案举例：患者王某，男，42岁，农民。2007年10月12日初诊。诉左腿疼痛半年余，初觉左臀部疼痛，后每因劳累时疼痛加剧，且疼痛沿左侧大腿后侧、小腿外侧向足部放射，并有麻木感。诊舌质淡红、苔白，脉沉涩。西医诊断为左梨状肌损伤综合征。

李彦民治以益气温经、和营通痹。应用黄芪桂枝五物汤加减：黄芪30g，桂枝6g，白芍6g，怀牛膝10g，全当归10g，生姜3片，大枣15g。外用热敷散，用药18服，病愈。

按：多数腰腿痛患者是由于气血虚弱、营卫俱虚、卫阳不固、腠理空疏、风寒之邪乘虚而侵引起。方中重用黄芪益气固卫为主药，辅以桂枝温经、通阳，佐以芍药养血和营，怀牛膝壮腰，姜枣同用调和营卫，合而为剂，可使气行血畅，痹痛自除，故使用该方治疗气血虚弱、风寒痹阻之腰腿痛能获良效。