安医大一附院成功开展我省首例胎儿镜手术

• 2022-07-14  

近日，安医大一附院高新院区开展了我省首例胎儿镜下胎盘吻合血管激光凝固术，成功治疗一双胎输血综合征（TTTS）IV期病例。

　　准妈妈陈女士此次为自然受孕单绒毛膜双羊膜囊双胎，半月前出现腹胀，外院产检发现一胎羊水过多，一胎羊水过少，辗转后就诊安医大一附院高新院区产科，经超声科会诊后诊断为TTTS IV期，两胎儿均濒临死亡。

　　据了解，TTTS为单绒双羊双胎的严重并发症，发生率约8%~15%，如果不适时进行干预，胎儿死亡率高达80%~100%。胎儿镜激光治疗是目前TTTS的标准治疗方案，双胎儿存活率从35%增长到了70%，至少一胎存活率增长到90%以上，能够明显改善胎儿和新生儿的预后。

　　经过积极地术前准备，当日，由广州市妇女儿童医疗中心方大俊主任指导，在麻醉科鲁显福副主任医师团队及手术室王家红护士长团队的配合、监护下，成功完成安徽省第一例胎儿镜手术。术后二周超声双胎羊水、血流频谱已完全恢复，双胎体重差异缩小至正常范围，母婴状况均良好，代表此次胎儿镜手术成功。

　　胎儿镜手术通过直径仅2mm的内窥镜，伸入孕妈妈子宫、羊水内，能清楚找到双胎间隔膜以及隔膜两旁的动静脉吻合血管，激光电凝血管达到治疗目的。术中还可详细观察胎儿的外观和体表发育情况，同时可留取羊水行染色体、基因芯片等检查。胎儿镜手术明显改善了TTTS的预后，减少流产及死胎发生，改善母婴结局，还可应用于双胎选择性生长受限、双胎贫血—多血质序列等复杂性双胎的治疗。（