今天要讲的病症是慢性心力衰竭,它是各种心脏病的终末阶段,也是大多数心脑血管疾病的最终归宿,往往伴随多种并发症,是一个非常复杂的症候群。主要症状是气短喘促、心悸胸闷、不能平卧、咳唾心悸、小便不利,身体水肿等。
在治疗慢性心衰上,中医有一名方,知名度不高,但效果奇好!名曰复方苓桂术甘汤,源自于张仲景的《伤寒杂病论》。经过后代中医在实践中的不断修正,目前加减药材可治疗多种心内疾病,我曾用这个方子帮助一位有十多年心脏病史的心衰患者控制住了病情。
药方组成:茯苓,桂枝,白术,甘草,葶苈子,玉竹,泽泻,泽兰,胡芦巴,车前子。
茯苓:健脾渗湿利水,益脾助阳,淡渗利窍,除湿化痰,有降浊生新之功,能温补肝肾之阳气,又能助元阳化肾中阴水以滋肝木,为君药。
桂枝:温运阳气,通达三焦,化痰饮行水气;而胡芦巴温肾阳,去寒湿,助桂枝温通阳气。
白术:甘苦温,苦能燥湿,甘温能温补脾胃,又能温通中州血脉,运化痰饮水湿。
泽泻:味甘而淡善泻伏水,与茯苓、白术同用有益气运脾,淡渗利尿之功。
葶苈子:辛散苦泄,开肺利窍,能泄水气、除痰饮、利水道、消肿满。
泽兰:味辛芳香,可散可行,能活血化瘀、行水消肿。
车前子:甘寒润下,能清能降,善走气分,利尿消肿。
玉竹:甘寒气缓,质润不腻,能养阴生津,滋养气血,与诸药相伍为佐,利水而不伤阴。
甘草:甘平,以其甘缓之力制茯苓淡渗不过,以其清泻之力,缓桂枝的辛温之热,以升浮施降之功,缓解白术的壅滞之性,在方中为使药。
风湿性心脏病心衰:病久耗气伤血,气血亏虚,症状明显有风寒湿伏留、反复发作
药方:基本方加黄芪、党参、鸡血藤、桑寄生、桃仁、红花、当归等益气养血,温通血脉,强心助阳,化瘀利水
冠心病:气虚夹痰,痰瘀互结,阻滞心脉
药方:基本方加黄芪、黄精、太子参温阳益气,丹参、红花、桃仁活血通络,佛手、薤白、瓜蒌、苏梗理气化痰
肺心病:久咳或久喘,由肺病及心,肺肾具虚
药方:基本方合用四子养亲汤;
高血压:肝阳偏亢
药方:基本方加夏枯草、豨莶草、杜仲、天麻、钩藤、牛膝等平肝潜阳;
心律失常:缓慢型心律失常属心阳虚心脉阻
药方:基本方加炙黄芪、桂枝、甘松、仙灵脾、巴戟天、丹参温阳益气。
快速型心律失常:属心阴虚、心血瘀
药方:加炒枣仁、柏子仁、苦参、茯神、牡蛎、佛手、龙骨补血养心,宁心安神。
中医在治疗慢性心衰上有一定的优势和特色,可针对气虚血瘀、脾阳亏虚、肾阳衰虚等不同体征对症下药,因此,具体用量和用药还需辩证确定!心衰患者可以留言具体症状,我根据你的病情来配伍。
一般来说,心衰患者都是中老年人,可是最近门诊患者中也出现了年轻人的身影,作为医生,我还要提醒大家养成健康的生活习惯,少熬夜!
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