【肺癌经验分享】
患者,男,左肺下叶鳞癌放、化疗后1年,左肩疼加重,出现咳纯血痰,色鲜红,量中等。每日平均咳5至6次,治疗后无果,寻求中医药治疗。症见:口干思饮,大便六日未见,舌边尖色鲜红,苔腻色黄,脉弦滑偏数。证属放化疗后气阴两伤、痰浊化火灼络,治宜凉血化瘀止血、清热化痰理气,药用:全瓜蒌、杏仁、桔梗、黄芩、赤芍、丹皮、白芍、侧柏叶、党参、玄参、白扁豆、三七粉等,用药后,症状大减,痰中仅偶见暗红色小血块,后继续用药,咳血止。
本案属于中医“血证”,其病机责于癌毒化火灼络,络损严重,则咳纯血。方中以赤芍、丹皮、玄参、侧柏叶、三七为主凉血止血,以全瓜蒌、桔梗、杏仁、黄芩为辅理肺气清痰热,佐以党参、扁豆补肺健脾。方中桔梗与杏仁的运用,桔梗辛温上行,杏仁苦泄下降,一升一降,暗合肺家之宣发与肃降,则肺气调畅,气顺痰热易清,血易归经。桔梗上行似与血症不相宜,但与清热凉血之药伍用,更能宣畅肺气,而无加重出血之忧。
治疗血症时,不能见血止血,而应兼顾化瘀,离经之血,本为瘀血,若强以涩之。则经络瘀塞而留隐患。瘀血去,则热易泄,痰易化,血亦止,方中三七实为化瘀止血之良药。肺金久伤.恐肝木反侮,故方中用赤芍、丹皮、白芍兼清肝火制肝木。观全方,参以五行生克之理,用药周到,故疗效甚捷。
中医讲究一人一方,每个人的病情不同,用药也不相同,大家一定要在专业的中医指导下用药,不要自行服药。
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