附子的先煎问题

《伤寒论》用附子，或生或炮，均没有先煎。但每方只给1剂，只煎1次，分2~3次服，桂枝加附子汤后说：'本云桂枝汤，今加附子，将悉如前法。”即按桂枝汤观察病情，分次服药法。教科书注明先煎30-60分钟。绝大多数医家都主张先煎，先煎时最好用开水。笔者建议：附子用量3~6g不必先煎。用量10〜15g先煎20分钟，用量每增加10g，先煎多加10分钟。据《经方一百首》研究，附子先煎1小时以上，药效已存无几。

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