硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片有什么区别：

1、硝苯地平片：

常用于各种类型的心绞痛，建议短效硝苯地平仅用于稳定型心绞痛、血管痉挛性心绞痛。因硝苯地平片治疗高血压可能增加心肌梗死风险，和严重心脑血管事件如严重低血压、脑血管缺血、脑卒中、急性心肌梗死风险，故临床已不再推荐为高血压的一线长期使用药物。硝苯地平片可用于预防妊娠期高血压的重度高血压，可用于围生期重度高血压的紧急治疗，临床使用需谨慎。

硝苯地平片，吸收迅速，可快速达血药峰浓度（30分钟），但降压速度过快。作用持续时间短，对血压的控制时间短，很难实现24小时有效覆盖。胃肠环境对释药有影响，半衰期短，用药次数多，血药浓度波动明显，不能平稳降压；可引起快速血管扩张，反射性激活交感神经致反射性心率加快、心悸、头痛、心肌收缩力增强，并可使心排血量增加，可能增加心脑血管风险。

2、硝苯地平缓释片：

主要用于各种类型高血压，治疗过程中血压控制稳定的可继续使用，若血压未达标可联用其他降压药物，能显著降低收缩压、舒张压，还降低脑卒中及心血管事件风险，适于高血压伴动脉硬化者、老年高血压者及妊娠期高血压者，也可用于伴糖尿病肾病等高血压患者。此外，因治疗动脉粥样硬化疗效显著，也可用于冠心病。

硝苯地平缓释片，通常按一级消除动力学释放，其持续释药时间长达12小时，比普通片维持更长时间的药效，降低了不良反应。但释药受胃内pH、胃动力影响，非恒速释药，不能完全避免血药浓度波动，故对降压平稳性有一定影响。

3、硝苯地平控释片：

可用于高血压的长期治疗，尤其是需要平稳降压，在轻至中度高血压的长期治疗中疗效优于缓释片。其在改善血压控制、血压波动异常比其他剂型更具优势，维持血药浓度的时间更长、降压更平稳，兼有明显的昼间及夜间降压疗效，尤适于夜间及清晨血压增高及血压明显波动者。优先推荐高血压伴稳定型冠心病者、高血压伴动脉硬化者、高血压伴糖尿病者、高血压伴肾脏病者、老年高血压者、妊娠期高血压者和哺乳期高血压者，也可适用于伴糖尿病肾病等高血压者治疗。

硝苯地平控释片，主要是渗透泵原理，按零级消除动力学释放，可24小时恒速缓慢释放，给药次数少，能持续平稳维持有效血药浓度，“峰谷”波动小。其通过平稳降压可改善高血压者的降压疗效及降低不良反应，同时进食、胃内pH、胃肠动力等不影响生物利用度。但因需在胃肠道内控制释放，急慢性腹泻者可能会影响其作用时效。#好医生为健康护航#