名家咳喘病诊疗经验
古人治咳喘,十之八九首用二陈汤。周老先生认为咳喘病人多痰热,很少用二陈汤,仅用于湿重无火的病人,他用润肺降火茅根汤化裁组方。
牛黄具有清热解毒、开窍化痰的作用,对支气管炎、肺炎实证火痰多的病儿,周老先生几乎必加牛黄,牛黄价贵,改用人工牛黄,疗效也很满意;竹沥水对火痰便秘的患儿效果尤佳。
周老先生临床以泻白散中的桑白皮、地骨皮、甘草清肺泻火,止咳平喘;苏葶丸泻肺平喘;茅根汤中的黄芩、知母、杏仁、茅根、瓜蒌、前胡清肺胃热,止咳化痰,达到清泻里热、止咳化痰平喘的目的。
加减:流涕者,加菊花;里热重者加栀子;心烦急躁、夜寐不安者,加胡黄连,朱砂石;口渴伤阴者,加元参;咳嗽夜重者加黛蛤散;厌食者,加焦三仙。
方药:杏仁,桑白皮,地骨皮,苏子,葶苈,炒莱菔子,黄芩,知母,茅根,瓜蒌,前胡,甘草,人工牛黄(冲服)。
适应症:肺炎发热已退,或未发热,咳嗽气喘,痰鸣浊涕,心烦眠差,去衣揭被,扬手掷足,大便干燥,小便黄少,舌苔黄,舌质红,脉数。
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