新冠后无数人夜晚盗汗严重,都不得其解,我认为还是新冠伤阳,损伤肾脾功能,造成阳虚或者阴阳两虚的状态。某些体质好的可要缓慢恢复,体质差的就会延续至今。我认为应该从虚证入手,以阳虚和阴阳两虚多见,单纯阴虚的极少。
说实话,盗汗很难治关键在于理论和辩证不准确,其实大部分是虚汗,尤其是阳虚多见,而阴阳两虚更为复杂。
自汗盗汗,古人常分开治疗,且认为自汗者属阳虚,盗汗者属阴虚。
但明代医家张景岳对此有不同看法,他认为“此其大法,固亦不可不知也。然以余观之,则自汗亦有阴虚,盗汗亦多阳虚也”。
他指出:“如遇烦劳大热之类,最多自汗,故或以饮食之火起于胃,劳倦之火起于脾,酒色之火起于肾,皆能令人自汗,若此者,谓非阳盛阴衰者而何?又若人之寤寐,总由卫气之出入,卫气者,阳气也,人于寐时则卫气入于阴分,此其时非阳虚于表者而何?”
所以他指出“自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚”的观点是不全面的。
他认为在汗证治疗上当重视辨别阴阳,并且指出辨别阴阳当先“察其有火无火”,“则或阴或阳,自可见矣。盖火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。知斯二者,则汗出之要无余义,而治之之法,亦可得其纲领矣。”
可见无论是自汗还是盗汗,它们的病机或是阴虚或是阳虚。阴虚者有火,清火便可止汗;阳虚者表虚,固表便可止汗。
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