随着医保门诊共济保障制度改革，各地调整医保个人账户划入标准，相比之前，划入金额减少，而减少的金额进去统筹基金用于普通门诊共济保障，而江西省也调整了医保个人账户划入标准，退休人员医保个人账户划入金额减少，每月减少多少？有300元么？江西省医保又有哪些新变化？我们一起来看一看！

退休人员医保个人账户划入标准、减少金额

根据江西省发布的职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施意见，自2023年1月1日起，调整医保个人账户划入标准：

在职人员个人账户划入比例将由个人缴费基数的2.9%调整为个人缴费基数的2%；

退休人员个人账户划入比例由本人基本养老金的3.5%调整为每人每月定额划入77元。

江西省退休张大爷，养老金5000元，则改革前后，医保个人账户划入金额变化：改革前5000*3.5%=175元，则实施改革后，个人账户每月减少98元，全年减少1176元。

职工医保起付标准、支付比例、最高支付限额新变化

医保制度改革，引起广大退休老人热议，但其实医保改革最受益的还是退休人员，虽然调整医保个人账户划入标准，划入个人账户中的金额减少，但建立了职工普通门诊共济保障制度，普通门诊也可以报销，待遇支付适当向退休人员倾斜。而随着当地医保基金承受能力不断增强，普通门诊起付标准、统筹基金支付比例及封顶线将进行动态调整。

根据《江西省医疗保障局江西省财政厅关于进一步优化职工医保门诊统筹有关政策的通知》对职工医保门诊共济有关政策进行了优化调整，自2023年7月1日起执行。

一、降低起付标准：由600元降至300元。

二、提高统筹基金支付比例：在原政策基础上每个等级医疗机构支付比例提高五个百分点

在职人员：一级及以下医疗机构支付比例65%，二级医疗机构支付比例60%，三级医疗机构支付比例55%。

退休人员：一级及以下医疗机构支付比例70%，二级医疗机构支付比例65%，三级医疗机构支付比例60%。

三、提高年度最高支付限额：在职人员的年度支付限额由1800元提高至2000元，退休人员由2000元提高至3000元。

江西省退休张大爷，7月在一级定点医疗机构就诊，产生政策范围内门诊费用2000元：

报销金额：（2000-300）*70%=1190元

自付金额：2000-1190=810元

实际报销比例：59.5%

本年度剩余报销额度：3000-1190=1810元

可见，张大爷医保个人账户全年减少1176元，远低于医保门诊可报销金额。而随着普通门诊报销政策的进一步调整，实际报销比例提高，退休人员享受到了更实实在在的职工医保门诊共济保障制度的福利。

异地就医直接结算

跨省异地长期居住、跨省临时外出的参保人员，办理异地就医备案后可享受跨省异地就医直接结算服务，住院、普通门诊、门诊慢特病医疗费用执行就医地规定的支付范围及相关规定。备案后的跨省异地长期居住就医人员，医药费用报销的起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执行参保地同等级定点医疗机构费用报销标准，可双向享受备案地和参保地医保待遇。

江西省实施医保制度改革，调整医保个人账户划入标准，退休人员每月减少划入的金额达不到300元。对于退休人员来说，虽然个人账户划入金额减少，但普通门诊报销金额远高于个人账户减少金额。

7月，江西省进一步提高了职工医保普通门诊报销待遇，降低了普通门诊起付标准，提高了支付比例及年度最高支付限额，统筹基金支付比例上也向退休人员倾斜，让更多的退休人员享受到门诊共济保障的福利。#暑期创作大赛#

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