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一个感冒后,咳了三个月的案例
 是一个中山的患者,38岁,说一次感冒后咳嗽,咳了三个月还是没断根,想找我看看,
自述说3月份时一次感冒,一直低烧不退、鼻塞流清涕,痰多咽干,腰痛,在当地镇医院住院5天,输消炎药,烧退了,出院后又复烧,痰多,后找当地的中医治疗,
 
我看了一个他的用药是小青龙汤加减,之后发热、流涕都消失了,还是痰多咳得厉害,咽微红肿、咽干发痒明显、苔黄白相间。又去找原来的那位中医看,
 
二诊是我看他用的是二陈汤加减,加了沙参、麦冬等滋阴的药,用了两天,咳得饭都吃不下。她很是着急,后面又换了两个医生,我看了一下都是用滋阴润燥的方法,一直拖延到现在。
 
分析:一开始是风寒感冒,用小青龙汤加减,也对症,所以症状有减轻,但可能不太注意咽干、痰多,没有注意搭配,辛散偏过了。第二诊又明显过于关注咽干的问题,过用了沙参、麦冬的滋阴药。后面的两个医生也重点关注咽干、痰多,用了滋阴清热的办法。咳嗽加重是肯定的。
 
我看她舌尖红,苔白腻滑黄白相间,明显是风寒未解,内有郁热,是寒热错杂的表现。那么治疗当以疏散风寒,宣肺平喘,同时增强气化,内清郁热

组方:荆芥、防风、苏梗、杏仁、白芥子、桂枝、桔梗、射干、瓜蒌皮、黄芩、化州橘红、生甘草
 
先开了7剂,看看能不能把舌苔清一清,一周后,咳嗽几乎感觉不到,身体轻快了不少,看药吃完了,赶紧又来复诊,
 
现在反馈还有一点痰,食欲不太好。上方去了一些疏风散寒的,加了焦三仙再开几剂,希望下次就不用复诊了

按:对于咽干,如果舌苔滑腻的,不要轻易用滋阴药。这不是身体缺水,而是水分布不均,所以要加强气化,让水动起来,它就能去到该去的地方。再加一些化痰清热的瓜蒌皮、黄芩、化州橘红等,标本兼治。
以上说到中药,请在中医师指导下用药。  
 
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