中医认为肥胖与饮食不节、脾胃失调、痰湿壅滞、先天禀赋不足(先天体质和功能不好)等因素相关。一般将肥胖分为胃热火郁型、脾虚不运型、痰湿内盛型、脾肾阳虚型、气郁血瘀型等类型,具体用药需由专业医师辨证论治。
胃热火郁型,症见肌肉结实、容易口渴、爱吃冰、食量大、易饥饿等,治以清胃泻火,佐以消导,方药选择白虎汤合小承气汤。孕妇、年老体弱者禁用。
脾虚不运型,症见肌肉松软、易疲倦、四肢浮肿、食欲差等,治以健脾益气,渗利水湿,方药选择参苓白术散。泄泻兼有大便不通畅,肛门有下坠感者忌服。不宜和感冒类药同时服用。服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂,不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。
痰湿内盛型,症见形体肥胖,身体沉重,肢体困倦,脘痞胸满(胸部胀满不适)等,治以燥湿化痰(以燥湿的方式祛湿,化解痰邪),理气消痞,方药选择导痰汤合四苓散。孕妇禁用。
脾肾阳虚型,症见形体肥胖、面色白、形寒(身体寒冷)肢冷、小腹腰骶冷痛等,治以温补脾肾,利水化饮,方药选择真武汤合苓桂术甘汤。阴虚证者慎用,孕妇慎用。
气郁血瘀型,症见肥胖懒动,喜太息,胸闷胁满,面晦唇暗,肢端色泽不鲜,甚或青紫等,治以活血化瘀,行气散结,方药选择血府逐瘀汤。 孕妇禁用。
若有肥胖症状,不应自行选药,应在医生的指导下用药。
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