中医肥胖的辨证论治

中医认为肥胖与饮食不节、脾胃失调、痰湿壅滞、先天禀赋不足（先天体质和功能不好）等因素相关。一般将肥胖分为胃热火郁型、脾虚不运型、痰湿内盛型、脾肾阳虚型、气郁血瘀型等类型，具体用药需由专业医师辨证论治。

胃热火郁型，症见肌肉结实、容易口渴、爱吃冰、食量大、易饥饿等，治以清胃泻火，佐以消导，方药选择白虎汤合小承气汤。孕妇、年老体弱者禁用。

脾虚不运型，症见肌肉松软、易疲倦、四肢浮肿、食欲差等，治以健脾益气，渗利水湿，方药选择参苓白术散。泄泻兼有大便不通畅，肛门有下坠感者忌服。不宜和感冒类药同时服用。服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂，不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。

痰湿内盛型，症见形体肥胖，身体沉重，肢体困倦，脘痞胸满（胸部胀满不适）等，治以燥湿化痰（以燥湿的方式祛湿，化解痰邪），理气消痞，方药选择导痰汤合四苓散。孕妇禁用。

脾肾阳虚型，症见形体肥胖、面色白、形寒（身体寒冷）肢冷、小腹腰骶冷痛等，治以温补脾肾，利水化饮，方药选择真武汤合苓桂术甘汤。阴虚证者慎用，孕妇慎用。

气郁血瘀型，症见肥胖懒动，喜太息，胸闷胁满，面晦唇暗，肢端色泽不鲜，甚或青紫等，治以活血化瘀，行气散结，方药选择血府逐瘀汤。 孕妇禁用。

若有肥胖症状，不应自行选药，应在医生的指导下用药。