《神农本草经》幽处发挥-薏苡仁之“下气”
本经之言薏苡仁，原文如下：
“味甘，味寒，无毒。主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。“除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食，久服轻身益气。”

其中之“下气”之力，常被忽略。

缪希雍于《经疏》中如此描述“薏苡仁正得地之燥气，兼禀乎天之秋气以生…阳中阴，降也。”

薏苡仁被人类食用的历史可以追述6000年，甚至夏人 将它作为图腾食物。作为药食同源代表，薏苡仁药用地位相当高。常被用来治疗湿浊内生引起的关节痹证。

经方中，含薏苡仁的方剂有四首，分别是：
1）麻杏苡甘汤：病者一身尽疼，发热，日哺所剧者名风湿。
2）薏苡仁附子散：胸痹缓急者。
3）薏苡附子败酱散：肠痈之为病。
4）千金苇茎汤：咳有微热之肺痈。

薏苡仁，于上述四方之中，“下气”，助去体内各部位水湿痰浊。并在苇茎汤中，直接治咳逆上气，起到降气作用。

《药性论》中亦言，薏苡仁“主肺痿肺气，吐脓血，咳嗽涕唾上气”。

《本草正义》更是将薏苡仁性降下气说的明明白白，“薏苡味甘淡，气微凉，性微降而渗。故能去湿利水…故能利关节…利小便热淋…故亦治咳嗽唾脓，利膈开胃，以其性凉，故能清热，止烦渴上气。”

近代孟河医家，在治疗喘咳之证时，常利用薏苡仁下气之功，清肺气去痰饮，深得其精髓。

所以，运用薏苡仁治疗风湿身痛，关节拘挛时，勿忘其亦可“下气”，治疗水肿喘急，小便不利等水阻气逆各类病证。

当代伤寒大家刘渡舟，凭薏苡仁具“下气”之特点，将经方治一身疼痛的麻杏苡甘汤，灵活运用，治疗湿温羁肺之咳喘上气，正是谙熟薏苡仁所具“降”性。并且此法在前两年🆕冠😷中，又被广泛运用。

我三十年前抄方时，金陵医派刘永年老师运用薏苡仁治疗红斑狼疮病案，印象深刻。老师说薏苡仁分清降浊，可广泛运用于免疫系统各类疾病，其中“降浊”，即是下气的具体应用。妙哉！