治疗心肌炎的首选中成药是什么

心肌炎治好了还需要吃药吗

耿小勇 主任医师

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河北医科大学第三医院 心血管内科

三甲

心肌炎治好后如果没有遗留后遗症是不需要继续吃药的。 心肌炎通常经过3～6个月的治疗可痊愈，出院后1个月复查心电图、心肌酶、心脏彩超等；出院后3个月、半年各复诊一次，患者若无异常情况，可视为治愈。此时不需要继续吃药了。 但是有个别的心肌炎遗留下了后遗症，常见的有心律失常，以房性或室性早搏为常见，如没有明显症状，不需要过度治疗，需注意休息、适当运动但不要剧烈运动，保证良好睡眠，注意营养。如果早搏的症状明显，可服用抗心律失常药物，如β受体拮抗剂、心律平等。 如果出现了扩张型心肌病，出现全心扩大、心衰、心脏变薄等情况比较严重的，需要针对心力衰竭治疗，药物治疗效果不好时应根据情况考虑进行心脏再同步化治疗

心肌炎属于心肌病吗

吕永楠 副主任医师

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武汉大学人民医院 心血管内科

三甲

按照心肌病的分类，心肌炎也属于心肌病，属于获得性感染性心肌病。 心肌炎是心肌的炎症性疾病。最常见的病因为病毒感染。细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等感染也可引起心肌炎，但相对少见。非感染性心肌炎的病因包括药物、毒物、放射、结缔组织病、血管炎、巨细胞心肌炎等。起病急缓不定，少数呈爆发性导致急性泵衰竭或猝死。病程多有自限性，但也可进展为扩张型心肌病。 心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因（遗传性病因较多见）引起的心肌病变导致心肌机械和（或）心电功能障碍，常表现为心室肥厚或扩张。 该病可局限于心脏本身，亦可为系统性疾病的部分表现，最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。分为遗传性心肌病、混合

两味药是心肌炎的克星，是真的吗

苗阳 主任医师

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中国中医科学院西苑医院 心内科

三甲

“两味药是心肌炎的克星”这一说法是假的，心肌炎可参照中医“心悸”、“怔忡（心跳剧烈，惊恐不安）”、“胸痹（胸部闷痛）”等辨证论治，单味药材的疗效有限。中医治疗心肌炎建议辨证服用荣心丸、心肌康颗粒、芪冬颐心颗粒等中成药。 1.荣心丸：具有益气养阴、活血解毒的功效，可用于气阴两虚或气阴两虚兼心脉瘀阻（心脏脉络被瘀血阻塞）所致的胸闷、心悸、气短、乏力、头晕、多汗、心前区不适或疼痛，以及轻、中型小儿病毒性心肌炎见上述证候者。 2.心肌康颗粒：具有益气养阴、活血解毒的功效，可用于病毒性心肌炎病程超过一个月的急性期轻型和恢复期、迁延期轻中型属气阴两虚兼有瘀热证，症见心悸、气短、胸闷或胸痛、失眠、多梦、乏力

病毒性心肌炎用药有哪些

程姝娟 主任医师

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首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科

三甲

病毒性心肌炎用药一般包括抗病毒药物，抗心律失常药物，改善心力衰竭和营养心肌代谢抗氧化的药物等等。 1.抗病毒药物：建议在病毒感染的早期使用，比如阿昔洛韦，利巴韦林等等，也可以配合清热解毒的中药，比如四季抗病毒口服液，清开灵胶囊等等。 2.心律失常：病毒性心肌炎往往是以心律失常就诊，比如出现心悸，胸闷，气短等等，检查心电图可以发现心脏早搏，应该使用抗心律失常的药物，比如美托洛尔，阿替洛尔等等。 3.心力衰竭：病毒性心肌炎患者如果出现心力衰竭，一般是比较严重的，需要使用强心药比如洋地黄类地戈辛，西地兰，利尿药螺内酯，呋塞米等等，减轻心脏负荷，有效改善心力衰竭的症状。 4.改善心肌代谢，抗氧化治疗：

治疗心肌炎的中药方子

武常生 副主任医师

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北京中医药大学第三附属医院 中医内科

三甲

中医治疗心肌炎分为三个时期，初期、中期和后期，根据不同时期所对应的证型选用相应的中药方。 1.初期： （1）邪陷心包：外邪内舍于心，心神受扰，治以辛凉解表、清热解毒、活血宁心，代表方为银翘散加减。 2.中期： （1）气阴两虚证：气虚兼阴虚，心失濡养，治以益气养阴，代表方为黄芪生脉饮。 （2）心脾血虚证：心脾两亏，脏失所养，治以心脾并补、益气养血，代表方为归脾汤。 （3）痰邪阻络证：痰阻经络，清窍失养，治以理气通络、降逆化痰，代表方为枳实薤白桂枝汤。 （4）瘀血阻络证：瘀血阻滞经络，气机运行不畅，治以活血理气，代表方为血府逐瘀汤。 （5）阴虚火旺证：虚火旺盛，上扰心神，治以滋阴降火、宁心安神，代

治疗心肌炎哪些中药好

王燕 主任医师

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中日友好医院 中西医结合科

三甲

心肌炎可归属于中医“心悸”、“怔忡（心跳剧烈，惊恐不安）”、“胸痹（胸部闷痛）”等范畴，可辨证服用银翘散、天王补心丹、参附养荣汤等中药治疗，有利于改善症状。 1.银翘散：可用于心肌炎属热毒侵心证的治疗，由连翘、银花、苦桔梗等组成，功效为辛凉透表（用辛凉的药物透散肌表邪气）、清热解毒，有利于改善发热微恶寒（怕冷），头身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，以及小便黄赤，心悸气短，胸闷或隐痛等病症。 2.天王补心丹：可用于心肌炎属心阴虚损证的治疗，由人参、茯苓、玄参等组成，功效为滋阴清热、养血安神，有利于改善心悸胸闷，口干心烦，失眠多梦，或有低热盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止），手足心热等病症

心肌炎是什么?

吕永楠 副主任医师

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武汉大学人民医院 心血管内科

三甲

心肌炎是心肌的炎症性疾病。最常见的病因为病毒感染。非感染性心肌炎的病因包括药物、毒物、放射、结缔组织病、血管炎、巨细胞心肌炎、结节病等。起病急缓不定，少数呈爆发性导致急性泵衰竭或猝死。 心肌炎发生前的前驱症状可以有发热、全身倦怠、肌肉酸痛，或恶心、呕吐等消化道症状。但心肌炎本身不引起发热，主要表现为心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至晕厥、猝死。病程多有自限性，但也可进展为扩张型心肌病。 治疗上无特异性治疗，应该以针对左心功能不全的支持治疗为主。病人应避免劳累，适当休息。出现心力衰竭时酌情使用利尿剂、血管扩张剂、ACEI等。 出现快速型心律失常者，可采用抗心律失常药物。高度房室传导阻滞或窦房结功能

暴发性心肌炎怎么治疗?

吕永楠 副主任医师

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武汉大学人民医院 心血管内科

三甲

爆发性心肌炎常见于年轻人和儿童，发病突然且进展迅速，常因心力衰竭、心源性休克和恶性心律失常导致猝死。爆发性心肌炎的治疗为一般治疗、综合治疗，有创治疗，如下： 1.一般治疗：主要是吸氧、绝对卧床、控制液体体积和速度等。 2.一般综合治疗包括：①应用辅酶Q10、磷酸肌酸和其他营养心肌的药物，高浓度、大剂量的维生素C促进心肌病变的恢复。②适当的应用利尿药物。③减少心肌耗氧、改善心肌重塑等改善预后的治疗。④抗病毒治疗更昔洛韦。⑤人丙种球蛋白，肾上腺皮质激素如甲泼尼龙。 3.其他有创治疗主要包括：机械通气治疗呼吸衰竭、急性左心衰、主动脉内球囊反搏治疗心源性休克，甚至ECMO（体外循环）治疗。

心肌炎患者应该服用哪些药物

心肌炎是由多种病原体引起的心肌炎症病变。治疗心肌炎应依据病因、病情和症状制定个体化治疗方案。一般情况下，心肌炎的治疗方法可包括抗感染、抗炎、改善心肌代谢以及并发症的治疗等。 1. 抗感染治疗：针对病原（如病毒、细菌等）选择合适的抗病毒、抗菌药物。例如，针对病毒性心肌炎可使用抗病毒药物如阿昔洛韦，针对细菌性心肌炎可使用抗生素类药物如青霉素等。 2. 抗炎治疗：降低心肌组织的炎症反应，减轻心肌损伤。常用的调节炎症反应的药物有激素类药物如泼尼松龙、甲泼尼龙等。 3. 改善心肌代谢：药物如腺苷三磷酸、辅酶A、环腺苷酸等。 4.并发症治疗：针对心脏功能不全的症状，使用利尿药如呋塞米、血管扩张剂硝酸异山梨

治疗心肌炎应该服用哪种药物

治疗心肌炎的药物选择需要根据病因、病程和病人的具体症状进行个体化选择。一般情况下，心肌炎的治疗方法可包括抗感染、抗炎、改善心肌代谢以及并发症的治疗等。 1. 抗感染治疗：针对病原（如病毒、细菌等）选择合适的抗病毒、抗菌药物。例如，针对病毒性心肌炎可使用抗病毒药物如阿昔洛韦，针对细菌性心肌炎可使用抗生素类药物如青霉素等。 2. 抗炎治疗：降低心肌组织的炎症反应，减轻心肌损伤。常用的调节炎症反应的药物有激素类药物如泼尼松龙、甲基泼尼松龙等。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等治疗可能有效。 3. 改善心肌代谢：药物如腺苷三磷酸、辅酶A、环腺苷酸等。 4.并发症治疗：针对心脏功能不全的症状，使用利尿药如

心肌炎应该吃哪种药物

心肌炎是一种心脏疾病，主要是由于感染、自身免疫性疾病、药物、毒物等多种原因导致心肌受损。针对心肌炎的治疗方法可包括抗感染、抗炎、改善心肌代谢以及并发症的治疗等。 1. 抗感染治疗：针对病原（如病毒、细菌等）选择合适的抗病毒、抗菌药物。例如，针对病毒性心肌炎可使用抗病毒药物如阿昔洛韦，针对细菌性心肌炎可使用抗生素类药物如青霉素等。 2. 抗炎治疗：降低心肌组织的炎症反应，减轻心肌损伤。常用的调节炎症反应的药物有激素类药物如泼尼松龙、甲基泼尼松龙等。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等治疗可能有效。 3. 改善心肌代谢：药物如腺苷三磷酸、辅酶A、环腺苷酸等。 4.并发症治疗：针对心脏功能不全的症状，使

冠心病首选哪些中成药

邱明峰 副主任医师

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北京中医药大学第三附属医院 心血管科

三甲

中成药治疗冠心病需辨证论治并结合患者的情况选择合适的药物，没有绝对的首选药物，可根据病情选择速效救心丸、稳心颗粒、心宝丸等药物治疗。 对于气滞血瘀型(因为气机不通畅导致血液瘀堵)冠心病引起心绞痛急性发作时，可选择速效救心丸等活血止痛类(通过祛除瘀血来缓解疼痛)药物，该药禁用于孕妇。 对于气阴两虚(气和阴都亏虚)、心络瘀阻（心之络脉瘀滞不通）所致的冠心病引起心悸、气短时，可使用稳心颗粒等药物对症，该药禁用于缓慢性心律失常患者。 对于心肾阳虚（心肾两脏阳气亏虚）、心脉瘀阻型冠心病、心功能不全时，可使用心宝丸等药物治疗，痰火内盛（痰热炽于内）者、肝阳上亢(肝阳偏旺，引起头晕、目眩、头痛等症状)、阴虚

有预防心肌炎的中药吗

心肌炎归于中医“心悸”的范畴。中医认为正气不足、邪毒乘虚内侵是心肌炎的病机。用单一饮片预防心肌炎不太现实，建议服用生脉饮、贞芪扶正颗粒等扶正祛邪（扶持体内正气并祛除体内邪气）的中成药，可起到一定的作用。 1.生脉饮：由红参、麦冬、五味子组成。具有益气、养阴生津、扶正祛邪的功效。用于气阴两亏、心悸气短、自汗等病证。感冒发热病人不宜服用，不良反应尚不明确。 2.贞芪扶正颗粒：由黄芪、女贞子组成。具有提高人体免疫功能，扶正祛邪的功效。可用于各种疾病引起的损伤，使用禁忌，不良反应尚不明确。 若诊断为心肌炎，建议及时到正规医院进行治疗，在中医的辨证指导下使用中药，切勿私自用药，以免造成机体的损伤。

治疗心肌炎的最佳方法是什么

治疗心肌炎的最佳方法因个体差异而异，通常需要结合药物治疗、一般治疗等方法。 1. 药物治疗：心肌炎的治疗主要是对症支持治疗，如果出现心律失常，可以使用抗心律失常的药物，比如胺碘酮、利多卡因等。如果出现心力衰竭，可以使用利尿剂、血管扩张剂、强心药物等。如果是病毒性心肌炎，可以使用抗病毒药物，比如阿昔洛韦、更昔洛韦等。 2. 一般治疗：患者需要卧床休息，避免剧烈运动，减轻心脏负担。饮食方面需要注意清淡，避免吃油腻、辛辣刺激性的食物，多吃一些富含维生素和蛋白质的食物。 心肌炎患者需要积极就医，在医生的指导下进行治疗，避免自行用药，以免引起不良反应。

心肌炎的专用药

周恒 副主任医师

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武汉大学人民医院 心血管内科

三甲

心肌炎没有专用药，目前常用的药物有抗病毒药物、调节免疫药物以及营养心肌的药物。 1.抗病毒药物：病毒性心肌炎是最常见的心肌炎病因，可使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等治疗流感病毒等感染所指的病毒性心肌炎；阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、莫诺拉韦胶囊等治疗新冠病毒导致的病毒性心肌炎。 2.调节免疫药物：对于暴发性心肌炎，需要及时使用调节免疫的药物来减轻机体的炎症反应，如糖皮质激素、免疫球蛋白等。 3.营养心肌的药物：对于心肌炎患者，需要使用营养心肌的药物来促进心肌细胞的代谢，如辅酶Q10、维生素C等。 上述药物均需要在医生的指导下使用，若患者患有心肌炎，需要多休息、少做体力活动，饮

治疗心肌炎用什么药

治疗心肌炎的药物主要包括营养心肌药物、抗感染药物以及改善心功能药物。 首先，营养心肌药物如三磷酸腺苷、磷酸肌酸、复合维生素和辅酶Q10等，可以帮助心肌恢复功能，改善心肌能量代谢。 其次，根据心肌炎的感染原因，选择相应的抗感染药物进行治疗。如果是由细菌引起的心肌炎，需要使用抗菌药物，例如青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类等抗生素。如果是由病毒引起的心肌炎，需要使用抗病毒药物，例如奥司他韦、利巴韦林和阿昔洛韦等药物。 最后，针对心肌炎引发的心功能改变，使用改善心功能药物，如利尿剂降低心脏负荷，β受体阻滞剂减轻心肌耗氧量，必要时还可以静脉应用血管活性药物临时缓解心衰发作。 需要注意的是，治疗心肌炎的药物

心肌炎吃中药能治好么

杜斌 副主任医师

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天津中医药大学第二附属医院 中医科

三甲

心肌炎患者吃中药一般能缓解临床症状，具体能否治愈与个人病情、体质等因素有关，心肌炎的临床表现在中医上可以归属于心悸范畴，医生会根据患者的临床表现和伴随症状进行辨证论治，从而采取对应的治疗方药，具体如下。 心气不足证的患者在治疗上主要以补益心气为主，可以选择通脉养心丸等中药进行治疗。阴虚火旺证的患者在治疗上可以选择大补阴丸来进行滋阴降火的治疗。心脾两虚证的患者可以选择归脾丸来进行益气养血的治疗。 痰瘀痹阻证可以选择活血通脉胶囊进行化痰祛瘀的治疗。心肾阳虚的患者可以选择金匮肾气丸来进行温肾通阳的治疗。不同证型、不同表现的患者使用的药物不同。 对于存在心肌炎的患者，需要及时到正规医院进行检查，在专业

中医如何治心肌炎

耿涛 副主任医师

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中国中医科学院广安门医院 中医科

三甲

中医可以通过在医师辨证指导下服用中药缓解心肌炎引起的不适症状。 心肌炎可大致归属于中医心悸、胸痹（胸部闷痛）等范畴。中医认为本病是由于先天不足，正气虚弱，感受毒邪，内舍于心，气滞血瘀，心失所养（心脏失去滋养）所致。中药通过固护正气，活血化瘀，调整脏腑功能，从而缓解不适症状。 中医师可根据患者具体症状表现辨证指导用药，若出现心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安等症状，可用安神定志（安定神志）丸镇惊定志，养心安神。若表现为心悸气短，头晕目眩，失眠健忘等症状，可用归脾汤补血养心，益气安神。 中医对于心肌炎可以起到一个辅助调理的作用，必要时需要采取中西医结合治疗，若出现不适建议及时就医，以免延误病情。

心肌炎如何用药

梁宵 主治医师

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哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科

三甲

心肌炎患者如何用药主要取决于病情的严重程度以及合并症状，患者应遵医嘱服药。 对于病情较轻的患者，应注意卧床休息，加强营养，同时还可酌情给予营养心肌的药物，如辅酶A、环腺苷酸、腺苷三磷酸等，帮助患者尽早度过炎症期；对于明确诊断为病毒感染的患者，还可使用抗病毒药进行治疗，如奥司他韦、阿昔洛韦等。 对于病情较重的患者，可加用糖皮质激素以及丙种球蛋白。病情恶化可能出现心力衰竭、心律失常等并发症，应给予相应药物进行治疗，如并发心力衰竭时，可使用依那普利、氯沙坦、呋塞米等药物进行治疗；并发心律失常时，可使用胺碘酮等药物进行治疗。 以上所述仅供参考，患者应在医生指导下服用药物，切勿自行随意服药，以免延误病情