分享一首慢性唇炎的好方:当归饮子
唇炎也称唇风,是唇处黏膜慢性炎症性疾病,是各种致病因素所引起的唇部炎症性疾病的总称。根据其临床经过可分为急性唇炎和慢性唇炎两大类。急性唇炎一般发病急,主要可见唇部急性肿胀、充血、水疱、渗出、糜烂、破溃等,甚则出现浅表性溃疡,且感疼痛、刺痒灼热。急性唇炎一般从脾胃积热来调理。
慢性唇炎一般病程较长,嘴唇干燥、脱屑、皲裂、疼痛。慢性唇炎,反复发作,严重地影响患者的工作和生活。我早年接触这类患者,按照传统中医辨证方法,都无明显效果。此后多年,一直留心此病的调理。近几年来,又有多名患者来我处求治此病。我常苦苦思索调理方法。
有一次,饭后突然又想到此问题。慢性唇炎是以丘疹、脱皮、角化、皲裂为主症,可以归纳为中医的血虚风燥。心中豁然开朗。那么何方能治血虚风燥呢?
我首先想到《严氏济生方》中的当归饮子这个经典方,通知第一个慢性唇炎的患者来试用。十日后,患者嘴唇干燥、脱屑、皲裂、疼痛明显好转,继续以本方加减调理一个月痊愈。后又用本方治好数例,皆取得明显效果。
一44岁妇女女,反复口唇干燥脱屑,微痒5年,再发1个月。患者五年前食辛辣刺激后出现口唇干燥脱屑,反复发作。看过几家医院,口服过多种维生素、外用皮炎膏,效不佳。逢食辛辣刺激、天气干燥时加重。一个月前无明显诱因再次发作,口服激素及抗过敏药效果差。
刻下:口唇干燥、脱屑、起痂皮,口角皲裂、疼痛,伴口干欲饮,大便干燥,舌质淡红,少苔,脉细弦。辨证:血虚风燥
用当归饮子加味。(当归10、生地黄30、熟地黄15、赤芍10、川芎6、防风3、荆芥3、白蒺藜15、玄参15、麦冬15、黄芪10、甘草6、决明子10。)
一周后后复诊反馈,唇干燥、皲裂明显缓解,患者纳眠可,二便调,舌淡红,苔白稍滑,脉细。上方去决明子,继续巩固调理半月,皮损基本消退。随访半年,无不适。
当归饮子是由四物汤合荆芥、防风、黄芪、白蒺藜、何首乌组成。方中当归、生地黄、何首乌凉血活血,滋阴养血;防风、荆芥、白蒺藜祛风邪,止风痒;黄芪、甘草补中益气。
诸药合用,可养血润燥,凉血祛风,止痒。治疗血虚风燥所致的皮肤粗糙、肥厚,色呈淡褐色,不时瘙痒,或手足皮肤皲裂。久用可减少皮肤皱纹,使皮肤红润。故想学好中医,不仅要下苦功,而且要勤于思考,小思小悟,久思大悟。这样才能在临床中取得好的效果。
临床心得:
唇炎,属于中医学的“唇风”。据《诸病源候论》记载:“脾胃有热,气发于唇,则唇生疮,而重被风邪,寒湿之气搏于唇,则微肿湿烂,或冷或热,乍瘥乍发,积月累年,谓之'紧唇’。”
《医宗金鉴·外科心法要诀·唇风》云:“此病由阳明胃经风火凝结而成。”
故脾胃积热、外感风火、脾经阴虚血燥为本病主因,调理以泻黄散为主方;对于慢性唇炎,我以血虚风燥作为病机来诊治,以当归饮子作为慢性唇炎的主方。在临床使用本方时,可以适当加减,伴流液者加茯苓,伴红肿加金银花。
#中医##来点儿干货##我的门诊故事#
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。