“怪病治痰、久病治瘀”，为何病人“肛门周围发冷，如坐冰上10年”没好，反而是多年的失眠好了？

有个病人，肛门周围发冷，如坐冰上，病已十年了，看到他，他总是站立，而不愿意坐着，并且经常感到，脊背强痛如触电状，多处就医均未收效。

然后呢，他就自己学习中医，他发现了一个说法，就是“怪病治痰、久病治瘀”，“一切不治之证，总由不善祛瘀之故”。

他就想：“我这也算是怪病了吧？10年了看了那么多医生，也没见什么好转。”

于是，他就看到了一个方子，觉得挺合适的：柴胡、当归、赤芍、红花、桔梗、生地、桃仁、牛膝、川芎、枳壳、甘草。

结果呢，出乎他的意料，肛门周围发冷，如坐冰上10年，并未有一点好转，反倒是多年的失眠，给好了。

这是为啥？还有，他肛门周围发冷，如坐冰上10年，到底该怎么办？

淤血，它们淤堵在脉道里，使得新血不能生成，气血不能流通，这样下去，心神怎么受得了？所以，就会失眠。

那么，这个病人，何来的瘀血？

他说，他失眠是在一次打架斗殴之后开始的，当时打得比较凶，他因此还住院了一段时间，出院后，就渐渐地失眠了。

这不难猜测，他正是因为打架，体内留有了瘀血，没有清除干净，而慢慢的积累成了失眠。

那么，肛门周围发冷，如坐冰上10年，到底该怎么办？

他是军人出身，当兵的时候，经常坐卧湿地，寒湿之邪，伤及了督脉，督脉主一身之阳，阳气足则温煦功能正常。

督脉起于会阴，但随着年纪的增加，气衰，寒湿之邪始为主因，督脉之温煦作用不足，所以肛门周围冷如坐冰，督脉走行脊背，督脉受损，所以脊背强痛如触电状。

再结合他舌胖大，边有齿印，苔薄白，脉沉缓。

化解之道为：重用附子，佐肉桂、干姜温通督脉，逐散寒邪；又用巴戟天、川续断祛风除湿，强筋健骨，诸药配合，起温督除湿之效。

然后，他按这个思路，5天后，肛门周围已感温暖，脊背强直也没有再发。

最后，再谈一点关于活血化瘀的经验吧：

第一：活血化瘀当辨标本

因瘀致病，固当重在祛瘀。如因病致瘀，其瘀虽亦加重病情，但究为病理产物，此原发病因为本，血瘀为标。治当针对原发病因为主，佐以活血化瘀。

第二：活血化瘀须分缓峻

瘀血之成，有疾有徐；瘀血之质，有滞有积；患者之体，有强有弱；祛瘀之药，有峻有缓。应根据瘀血病情和患者体质强弱，分别选用或峻或缓之法。

第三：活血化瘀须辨部位

一般地说，瘀血之患，多有一定的部位。如能在活血化瘀药中，针对其瘀血部位伍以引经药，使药到病所，结果会更好。

第四：活血化瘀应统筹

致瘀之因颇多，瘀成之后又常与痰气食湿胶滞错杂。治当综合分析，统筹兼顾，才能有一个好结果。