介绍下心律失常的主要药品

这篇文章我们来学习下抗心律失常药物主要有哪些？

普罗帕酮

看看医生诊断是否在适应症范围内

适应症：

主要用于室上性心动过速及阵发性室性心动过速，预激综合征伴室上性心动过速，心房颤动或心房扑动的预防，以及各类早搏。

注意事项：

1.肝肾功能不全、严重心动过缓、严重心肌损害、明显低血压患者、妊娠及哺乳期妇女。使用时注意这些疾病的程度。

2.由于老年患者用药后可出现血压下降，且容易发生肝肾功能损害，因此使用时需谨慎。

3.当出现房室性或窦房性传导高度阻滞时，可静脉注射阿托品、异丙肾上腺素、乳酸钠等解救。

胺碘酮

适应症：

用于房性心律失常（心房扑动，心房颤动转律和转律后窦性心律维持）；结性心律失常；室性心律失常（治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心动过速或心房颤动的预防）；伴预激综合征的心律失常，尤其适用于上述心律失常合并器质性心脏病的患者（冠状动脉供血不足及心律衰竭）。

注意事项：

1.窦性心动过速、肝功能不全、Q-T延长综合征、低血压、严重充血性心力衰竭、肺功能不全及低钾血症。

2.老年人使用时要严密监测心电图、肺功能。

3.用药期间应定期监测心电图（特别注意Q-T间期）、甲状腺功能、血压、肝功能、肺功能及眼部。

4.多少不良反应与计量有关，需延长服药的患者应尽可能使用最小剂量维持。

5.由于本品口服作用的发生及消除均缓慢，临床应用根据病情而异：

①对危及生命的心律失常宜用短期较大负荷量，必要时静脉负荷。

可能有些患者不了解什么叫负荷量，这里解释下。负荷量:在药理学中是指首次剂量加大，然后在给予维持剂量，使稳态治疗浓度提前产生。

②对于非致命性的心律失常，应用小剂量缓慢负荷。

6.因本品半衰期较长，所以在体内完全排除的时间较长，停药后使用其他抗心律失常药物要注意药物的相互作用。

半衰期：是指药物在血液中的浓度下降到一半所需的时间

维拉帕米

适应症：

用于心绞痛，原发性高血压，室上性心律失常；注射液用于快速阵发性室上性心动过速的转复，心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。

美托洛尔

适应症

主要用于高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病，主动脉夹层、心律失常、心房颤动控制心室率、甲状腺功能亢进、心脏神经症、慢性心力衰竭、室上性快速型心律失常，预防和治疗急性心机梗死患者的心肌缺血、快速型心律失常和胸痛。

注意事项：

1.心脏功能不全、肝功能不全、低血压、慢性阻塞性肺部疾病。

2.对胎儿和新生儿可产生心动过缓等不利影响，故妊娠期妇女不宜使用。

3.嗜络细胞瘤应先行使用α受体阻断剂。

降压药中，α受体阻断剂包括哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等

4.对于要进行全身麻醉的患者，至少在麻醉前48小时停用。

地尔硫卓

适应症：

1.口服制剂：用于冠状动脉痉挛引起的心绞痛，高血压，劳力性心绞痛，肥厚型心肌病。

2.注射液：用于室上性心动过速，手术是异常高血压的急救处置，高血压急症，不稳定心绞痛。

注意事项：

口服：

1.于餐前及睡前服用，每一两天增加一次剂量。并维持一日90-360mg。

2.缓释片、缓释胶囊，初始剂量60-120mg，一日两次。维持量240-360mg，不可掰开或嚼服。

3.控缓释片：一次90-150mg，一日1次，不可掰开或嚼服。