文章编号：F20200208
编者按：
我们都经历过情绪、活动和精力的变化，然而，有些人在这方面的波动比较极端，导致无法正常生活、学习和工作，精神病学把这种疾病命名为双相情感障碍，也称躁郁症。
本文旨在讨论双相情感障碍的各种复杂性，而轻躁狂是一个很好的切入点，值得引起关注。
一
什么是轻躁狂？
我们来看一段轻躁狂患者的自述：
轻躁狂 VS 正常的积极状态
轻躁狂 VS 躁狂
二 轻躁狂在精神疾病诊断中的意义
对于II型双相患者来说，轻躁狂是一把双刃剑。
一方面，轻躁狂感觉像是把自己从慢性抑郁中解脱出来，提供了一股能量，来“追赶”人生目标。
另一方面，轻躁狂之后可能会有抑郁发作，情绪像过山车一样从高处跌入低谷，对患者的工作，人际关系和自尊造成严重影响。而且轻躁狂并非完全呈阳性，其发作期间还经常会出现烦躁甚至抑郁症状。
三 轻视轻躁狂的代价
轻躁狂作为II型双相障碍的一部分，具有很重要的临床意义。其“看似积极正面”的愉悦感和高效率，有时还让人变得很有魅力和煽动力，这些“副作用”使它极容易被患者忽视、被漏诊甚至误诊。
2010年，澳洲的一位新闻播报员查尔曼妮跳崖自杀，法医调查后认为，一部分责任要归咎于查尔曼妮的精神科医生。
查尔曼妮被诊断为抑郁症，其实那很可能是误诊。查尔曼妮因抑郁症前去就诊，而医生并没有询问，也没有听说她之前有过轻躁狂病史。她患的极有可能是II型双相障碍，如果能够正确诊断的话，她便可以服用稳定情绪的药物，从而避免走上自杀的绝路。
因此，我们建议，对于所有抑郁症患者，都要例行询问是否有过轻躁狂病史。患者一般不大会主动告知，因为轻躁狂常常表现为积极向上和富有生产力，看上去和抑郁没什么关系。实际上，抑郁症患者首次出现症状以后，由于医生疏忽了其轻躁狂病史，通常导致8~10年后才诊断出患者得的其实是双相情感障碍。
轻躁狂是双相情感障碍的重要特征，这种需要治疗的异常状态和正常的积极状态之间的界限比较模糊。同时，轻躁狂鼓励我们思考双相情感障碍的优点（如创造力）和缺点（人际关系问题），以及管理情绪变化所带来的挑战。
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