开门见山，如果大家在自己的眼睑、臀部或者是踝关节，发现有这样一种黄色瘤，那么千万要注意了，这是高胆固醇的一种非常典型的表现。
现实生活中，跟他们说，有很多人是不相信的，觉得我们医生就是骗人的，明明它眼睑这个黄色瘤是他或者她生下来就有的，怎么可能自己生下来就高血脂！
实际上，大家不了解不代表不存在，这其实就是遗传性的血脂异常，有不少家庭父母有，小孩也有，但她们仍然不以为然，为什么？
因为它没有症状，就是看起来自己脸上稍微丑一点，但是从小就长到这脸上了，看习惯了，最主要的是也没什么不舒服，这时候我们医生跟他们说有病，劝他们要去看，不被嫌弃才怪，尤其是在现在紧张医患关系中。但我今天仍然要跟大家强调，能唤醒一个是一个，假如你的眼睑、臀部或者是踝关节有这样一种黑色瘤，一定要去医院查，很可能就是血脂异常引起的。
当然，除了高胆固醇会引起我们的血色瘤以外，实际上当我们甘油三酯特别高的时候，这时候也可以引起我们突然的腹痛，尤其是在我们吃夜宵或者酗酒之后，甘油三酯又高到11，那是很容易发生这个急性胰腺炎的！
而我们说，大家最熟悉的，也是最容易引起大家对自己血脂产生怀疑，会感觉自己血脂高的。那就是血脂高了以后，堵塞了我们血管以后，会让我们出现了胸闷、头昏等症状，这个时候很多人都会想着去查查血脂，看是不是自己哪个地方的血管，比如说颈部的血管或者冠状动脉的血管，像这些血管发生了部分堵塞，就是会有那些表现。
但是，我们说要想知道自己是不是真的血脂高，光靠这些症状、表现是不行的！
为什么？
第一，症状再典型，它也没有特异性，唯一性，除了黄色瘤，有很多疾病也可以引起腹痛、头昏、胸闷等症状；
第二，血脂没有高到一定程度，没有堵塞血管之前，除了遗传性的，它基本上是没有表现的，所以高血脂往往又被称之为无声杀手。
注意，一定是抽血查血脂！而现在我们临床上最常测的就是这4个指标，也叫做“血脂四项”，分别是我们的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯。
但是虽然是4项，我们医生是由关注侧重点的！现在我们医生重点关注的是低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），而低密度脂蛋白胆固醇对不同人来说，是有不同的界值的。
像我们健康人、没有心血管疾病的，一般要求最好＜130mg/dl；而一旦低密度脂蛋白在130-160mg/dl，这时候虽然我们也没有心血管疾病，但是这也属于边缘升高，这个时候就要注意了，戒烟、控制体重，防止肥胖等是需要做的；
但是假如你现在已经有了心血管疾病，属低中危的人群，虽然将来会得心血管疾病危险性比较小，但是我们医生也要求这样的人低密度脂蛋白胆固醇要定在100-130mg/dl，所以正常值是不一样的。
而如果你是中危里面偏高的或者高危人群，这时候正常值要求又不一样了，要求低于100mg/dl。但假如你之前就得过心血管疾病的，这时候正常值要求更低，要求低于70mg/dl，所以正常值在不同的人群正常值是不一样的，这在我们心血管里面叫分层管理，也就是说血脂同样也要进行分层管理。
接着我们要重点关注的就是甘油三酯，我们一般人不能超过170mg/dl，假如超过500mg/dl的，我们就说这个人容易得胰腺炎；而如果是超过1000mg/dl，那么胰腺炎的发病率就更高了；
所以，对于甘油三酯，我们医生一般会把它划三个线：
第一个线就是对于一般人的，只要不超过170mg/dl，基本上就算正常了；
第二个线就是超过了170mg／dl，到500mg/dl之间，就算轻度升高，但基本上没多大意义，只要你没有心血管疾病，这时候是可以不管的，不用干预的；
第三个线是500mg/dl以上，到1000mg/dl，这属于中度增高了；而一旦＞1000mg/dl就是重度增高，这种人就是必须干预的，非常容易患胰腺炎，它的危害也是很大的，所以希望大家要注意，不是对血管的影响，它就容易导致胰腺炎，假设你的甘油三酯极度升高了，一定要及时到医院咨询我们的专科医生。
最后我们说是高密度脂蛋白胆固醇，这个比较简单，因为高密度脂蛋白胆固醇是我们的“好胆固醇”，注意，它不是高了有问题，而是要求女性不能低于50mg/dl，男的不能低于40mg/dl，也就是说“高了好”！
而对于总胆固醇脂蛋白，其实我们医生现在已经不太重视总胆固醇的含量了，因为总胆固醇是包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，所以我们现在正常值里面你都看不到它的分类，很少。而它的临床价值远远不如低密度脂蛋白胆固醇。所以，我们现在不太特别强调总胆醇的正常值。但是在血脂的检查中，只要有一项超标了，我们就认为血脂是异常的！
首先，大家要清楚，高血脂跟我们的生活饮食习惯确实是有关系的，但是通过饮食降低的血脂比较明显的是我们的甘油三酯，因为它是属于外源性，即通过食物摄入的，而我们平时说的胆固醇，是内源性，大部分是通过肝脏合成的，因此我们日常生活中所谓的食物能够帮助我们降低血脂，降得比较明显的一定是我们的甘油三酯，而方法大家基本上也听过，那就是平衡饮食，多吃坚果，不要出现营养过剩，每天的饮食，要保证有纤维，有蔬菜，有水果，然后还要有一点肉，胆固醇还不能没有，高蛋白，这样你都兼顾一点，这才是最健康的饮食。
其次，通过药物来降血脂，现在我们临床上主要有三大类药物：
第一个是抑制胆固醇合成的，即他汀类，这就是我刚刚提到的，你不吃胆固醇，你也可能血脂高，因为我们身体自己会合成，而这个合成，我们只能通过服用药物来抑制；
第二类是胆固醇吸收抑制剂，我们叫依折麦布，就是抑制胆固醇的主动吸收来降低胆固醇；
第三类是增加胆固醇清除的，PCSK9抑制剂，但这种在我们我国还没有上市，也是目前我们医生比较期待的药物。
但是，最后我们也要说，血脂不是降得越低越好的，对于降血脂，千万不要矫枉过正，因为血脂在我们体内的功能是辨证的，血脂浓度过高，固然会造成动脉粥样硬化，但是血脂过低，那也不行，因为血脂它挂壁，适量的在血管内膜沉积下来，它可以帮助我们保持血管的柔软性和弹性，防止它过脆。
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