“生命八要素” 心血管健康的标准

原创 杨秉辉 医学科普与文艺创作 2023-10-09 11:19 发表于上海

  大约在十多年前，美国心脏学会曾经提出：可以用7个指标来评估和促进心脑血管的健康。这7个指标是：健康饮食、规律运动、不吸烟及血压、血脂、血糖与体重的正常。这个提法多年来並无异议，看来是妥当的。去年他们又提出了一个“生命八要素”的说法，即在这7个指标的基础上又增加了一个“健康睡眠”的说项。

  据美国神经病学学会的期刊《神经病学》发表的研究报告显示，与夜间睡眠7小时的人相比，长年每晚睡眠不足5小时者中风的风险增高3.15倍，而多于9小时的人群中风的风险也高出2.67倍。过与不足皆不健康，故有了这个“健康睡眠”的说法。

  分析下来这8个要素当中，饮食、运动、睡眠、吸烟4个属于“行为因素”，而血压、血脂、血糖、体重属于“代谢因素”。其实代谢因素亦受行为因素的影响，健康饮食、规律运动、不吸烟者血压、血脂、血糖与体重多易控制在正常范围内，即或需要些医药的帮助，及时、正确地获得和使用这些帮助亦是由个人行为因素决定的。我国健康教育领域常強调的“健康的第一责任人是自己”，便是这个道理。

  严格地说将这8点说成是“生命的要素”似乎並不十分准确与完整。但若说成是维护健康、预防心脑血病的要点，到是适合的。这八要素虽由美国学术界提出，但具有普遍的意义。我国学者已经作了相关的研究，並赞同这一观点。

  值得重视的是据发表在《中华流行病学杂志》上的我国学者的调查报告指出：以这“八要素”或称这8项指标为基准，调查了全国31个省份的7万多名成人，结果发现超过2/3的受调查者对于这8项指标的执行情况处于中等及以下的水平。並注意到处于中下水平者中男性多于女性，农村居民多于城市居民，老人多于年轻者，文化程度低者多于程度高者。

  在“八要素”中尤以饮食、控烟及血压不能达标的问题最大。随着经济的发展，我国民众饮食不健康的情况突出，普遍呈现高脂、高盐、高糖饮食，缺少全谷类食物、奶类及蔬菜，过多食用畜肉及加工肉类等问题日益凸显。男性受调查者中有半数以上的人吸烟，且无戒烟意识，另据悉我国近年卷烟产量有回升，令人担忧。在血压、血脂、血糖及体重的调查中，血压控制的情况最差，在受调查者中男性血压控制率更低于女性。

  请想，如果2/3的民众饮食不健康、戒不了烟、控制不了血压，又怎么能有健康的心血管、健康的身体呢？饮食、控烟、血压的问题突出，缺少运动、超重肥胖、高脂血症等问题在我国其实亦甚普遍，无怪乎心脑血管病为我国民众的头号健康杀手。

  这一情况反映出我国民众的健康素养还需大力提高，医务人员、传媒工作者对此责无旁贷，要大力加強健康科学知识的普及，更要使民众理解“健康的第一责任人是自己”，关注自身的健康也是对社会、对家庭的责任。此外，对于健康不仅需要“知”还需要“行”，民众需要有追求健康的行动，政府、社会都需要从政策、法规、设施等各方面给予支持。

  专家们指出八成的心脑血管病是可以预防的。“生命八要素”的8条便是评价和促进心脑血管健康的标准。问题在于我国民众距离这八要素的要求尚有很大的差距，这就很值得我国政府、社会各界及广大民众重视了。

  追求健康是公民的权力，也是每个人对自己、对家底、对社会的责任。

附图4帧是心脏作为血液循环动力的示意图，血管中红色代表含氧量高的“动脉血”，紫色代表含二氧化碳等的“静脉血”。供有兴趣关注的读者参考。

作者与公众号简介

  本文作者杨秉辉，复旦大学上海医学院内科学教授、博士生导师。曾任复旦大学中山医院院长、上海科普作家协会理事长等职，因肝癌的研究获国家科技进步奖一等奖等奖项。