老人也极易食积。
2004年春节后,应邀至家中为一老人诊病。自述春节前后胃满胃逆,乏力头晕,胸闷气短,卧床不起。老人居住乡下,年已90有余,行动不便,因此未进医院。诊病时,老人问其是否寿期已满。诊见语不低微,神气不衰,脉象有力,断非危证。视其舌象,舌苔厚腻,口气较重。莫非食积?治以消导,方用保和丸加味。处方:焦神曲12g,焦山楂15g,炒莱菔子12g,茯苓9g,姜半夏9g,陈皮9g,连翘9g,生大黄(后下)6g。3剂水煎服。
服药3剂,大便畅行,诸症俱减。上方去大黄,加焦白术9g,继服3剂,诸症皆除。
半夏
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食积多言小儿,不知老人也极易食积。患者高龄,如进医院必定会进“监护室”,做大量检查,进大量液体(静脉),说不定真能查出一大堆病来(年近百岁,查不出“病”来才是怪事)。见病治病,真有出不了医院的。其实胃腑不畅,六腑皆滞,故现症较多且重。胃腑畅行,诸症皆止。
保和丸出自朱丹溪之手,《丹溪心法》中说:“治一切食积”。《医方考》中说:“伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。故曰保和。”该方方极平淡,且有成药,易被医者忽视,实为临床常用之良方。
以家为病房,家人做护理,这种中医治病模式,对医生、对病人,至今都有其积极和现实意义。
本文摘自高建忠老师《临证传心与诊余静思--从张仲景到李东垣》
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作者:高建忠
编辑:釋慧祥
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