《灵枢·本输第二》：“大肠上合手阳明，出于商阳，商阳，大指次指之端也，为井金；溜于本节之前，二间，为荥；注于本节之后，三间，为俞；过于合谷，合谷，在大指歧骨之间，为原；行于阳溪，阳溪，在两筋间陷者中也，为经；入于曲池，在肘外辅骨，陷者中也，屈臂而得之，为合。手阳明也。”
【商阳】
手阳明大肠经第1个穴，位于人体的手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。
释字：商者，《说文解字》：“从外知内也。”又是中国古代五声音阶之一，相当于简谱中的“2”音发“Ruai”，商音五行属金。阳者，《说文解字》：“高明也。”
商阳穴，五腧穴的井穴，五行属金，其性从燥气，其用为凉。商阳的本义应为属阳属金。说到商阳就要提到少商穴，少商穴是手太阴肺经的井穴，商阳穴是手阳明大肠经的井穴，肺和大肠互为表里经，地气同属金气所化生，而少商穴是阴金，而商阳穴是阳金。少商穴作为肺经的井穴，是以清肺热为主，治疗由于肺热引起的声音嘶哑的常用穴，临床上主要是点刺放血，而商阳穴也有类似的功能，临床也是点刺放血的常用穴，尤其治疗感冒引起的咽喉肿痛常常同时使用。少商穴和商阳穴比较，少商穴偏治疗阴虚有热咽喉疾病，而商阳穴则应该是治疗阳证的声音嘶哑，多由于胃气上逆而形成的上焦火热阻滞。商阳穴性凉，主大肠经的阳气收藏，在清利大肠湿热的同时还有帮助收敛肺气的作用。
【二间】
手阳明大肠经第2个穴，微握拳，在食指本节（第2指关节）前，桡侧凹陷处。
释字：二者，《说文解字》：“二，地之数也。”间者，《说文解字》：“隙也。从門，中见月。”
二间穴，五腧穴的荥穴，五行属水，其性从寒气，其用为寒。从字面意思理解，二间是在描述穴位的位置，因位于第2掌指关节前，因此而得名。中医理论是建立在取类比象的基础上，任何数字和五行相配都有它的特殊意义，《说文解字》中的解释“二，地之数也。”在《尚书大传·五行传》中有：“天一生水，地二生火，天三生木，地四生金。地六成水，天七成火，地八成木，天九成金，天五生土。”这个理论是源自远古时代对天象的观测，称为“河图”。
这里顺便介绍一下古代天文的有关知识：一与六共宗居北方，因天一生水，地六成之；二与七为朋居南方，因地二生炎，天七成之；三与八为友居东方，因天三生木，地八成之；四与九同道居西方，因地四生金，天九成之；五与十相守，居中央，因天五生土，地十成之。河图乃据五星出没时节而绘成。五星古称五纬，是天上五颗行星，木曰岁星，火曰荧惑星，土曰镇星，金曰太白星，水曰辰星。
五行运行，以二十八宿舍为区划，由于它的轨道距日道不远，古人用以纪日。五星一般按木火土金水的顺序，相继出现于北极天空，每星各行72天，五星合周天360度。由此可见，河图乃本五星出没的天象而绘制，这也是五行的来源。因在每年的十一月冬至前，水星见于北方，正当冬气交令，万物蛰伏，地面上唯有冰雪和水，水行的概念就是这样形成的。七月夏至后，火星见于南方，正当夏气交令，地面上一片炎热，火行的概念就是这样形成的。三月春分，木星见于东方，正当春气当令，草木萌芽生长，所谓“春到人间草木知”，木行的概念就是这样形成的。九月秋分，金星见于西方，古代以多代表兵器，以示秋天杀伐之气当令，万物老成凋谢，金行由此而成。五月土星见于中天，表示长夏湿土之气当令，木火金水皆以此为中点，木火金水引起的四时气候变化，皆从地面上观测出来的，土行的概念就是这样形成的。
二间穴其性寒，虽然“二”为火，但是属于阴火，是阴极而阳生，其气为寒，内有阳火初生。该穴主要用于清手阳明大肠经腑之热。可以配伍肺经的鱼际穴清肺热，配伍胃经的内庭穴清阳明腑热。
【三间】
手阳明大肠经第3个穴，微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处。
释字：三者，《说文解字》：“天地人之道也。”间者，《说文解字》：“隙也。从門，中见月。”
三间穴，五腧穴的俞穴，五行属木，其性从风气，其用为温。我们前面讲过二间穴，“间”字有间隙、缝隙的意思，而引申一层又有天地之间，阴阳之间之意。
而“三”这个数字，至少有两个意思，第一，根据河图理论，“天三生木，地八成之”，“三”有木的意思，木曰曲直，木又主风，与筋有关。第二，“三”又有天地人三才之意，《易经·系辞下》云：“有天道焉，有人道焉，有地道焉，兼三才而两之。”《说卦》云：“立天之道曰阴与阳，立地之道曰柔与刚，立人之道曰仁与义，兼三才而两之。”“三才”一词就是源于此。《道德经》云：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”道者虚无，称为无极，道生一则为太极，一生二则为阴阳，有了阴阳就有了生命的基础，当阴阳相互交会、转化（在中医里称作气化），就产生了生命，二生三即成为人。
三间穴在天之气为风，风主开泄，因此有疏通经络、祛寒止痛的功用。有些人善用此穴止痛，例如，前一段时间在美国比较流行的董氏奇穴，就是用大白穴（三间穴）与灵骨穴相配伍治疗所有疼痛，号称董氏奇穴的第一组要穴，也许与三间穴的木性相关。
【合谷】
手阳明大肠经第4个穴，在手背，第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。
释字：合者，《说文解字》：“合，合口也。”谷者，《尔雅·释水》：“水注谿曰谷。”
合谷穴，手阳明大肠经的原穴，五行属火，其性从热，其用为热升。从字面上理解为合拢的山谷。《素问·气穴论》中说：“肉之大会为谷，肉之小会为溪。”肉的小会的地方主藏精，肉之大会的地方主化气。合谷穴所处位置肌肉丰富，属于肉之大会，属于多气的穴位。又是原穴，性热，所以具有很强的散寒解郁作用。
合谷穴的主要功能有四：
第一，解表。手阳明大肠经与手太阴肺经相表里，手太阴肺主卫气，风寒之邪侵袭人体肌肤，营卫被郁，表现为太阳伤寒与太阳中风两种不同病症。太阳伤寒是由于寒伤营而卫郁，表现为头痛、身痛、恶寒、关节疼痛、无汗等症。太阳中风是由于风伤卫而营郁，表现为恶风汗出、发热、脉浮数等症状。治疗用合谷穴散风寒从表，解除营卫之郁。可以根据伤寒与中风的不同证型加以穴位配伍，如果肺有热可加鱼际穴，如果有头痛可以加后溪穴等。
第二，止痛。合谷穴性热，发散力量很强，可以用于因瘀所形成的疼痛，主要是手阳明大肠经的疼痛，也包括面部的疼痛病症等。记得我在中国大陆中医医院外科工作时，有些外科手术是用针刺麻醉配合药物麻醉的，例如，最典型的手术甲状腺瘤的切除术，就是采用针刺麻醉与局部药物麻醉相结合，具有病人术后恢复快、手术当中不易损伤喉返神经等优点。针刺麻醉所选用的穴位主要是合谷穴与内关穴，也说明此穴止痛力量之强。
第三，止泻。大肠主津液所生，合谷性热，其用为热升，可以直接蒸发肠中津液以实便。与之相反，如果大便秘结则可以选用二间穴清热通便。
第四，引产。合谷穴作为孕妇的禁忌穴是众所周知的，其古代医家的论述多以遵循《针灸大成》所云：“针三分，留六呼，灸三壮。合谷，妇人妊娠可泻不可补，补即堕胎。”这里主要是说明了合谷穴补则流产，泻合谷穴不会发生堕胎。合谷穴的生散通络的力量很强，后世有四关穴之说，过于刺激合谷会发生堕胎，不过当今临床上不论是采用补法还是泻法，对于孕妇来说都是禁用的。反过来也说明此穴是引产的要穴，而引产时手法应该采用补法。
第五，理气解郁。是临床上很常用的一组穴位，后世医家称之为“四关穴”，就是由合谷与太冲组成，合谷在上、在外、在气分解郁化气，太冲在下、在内、在血分化瘀行气。
【阳溪】
手阳明大肠经第5个穴，在腕关节桡侧，拇指向上翘时，当拇长短伸肌腱之间的凹陷中。
释字：阳者，《说文解字》：“高明也。”溪者，《说文解字》：“山渎无所通者。”
阳溪穴，五腧穴的经穴，五行属火，其性从暑气，其用为热降。阳溪，顾名思义，为面向南方流淌的小溪。阳溪穴在合谷穴之后，一来说明两者之间是“溪”与“谷”的关系，二来表明功能上有联系，合谷穴主热升，阳溪穴主热降，阳溪有阳中小溪的意思，是阳极阴生，阴升阳降部位。关于阳溪穴的功能主治，目前临床主要有两方面的论述，第一，止头痛，此穴最擅缓解头痛及眼痛酸胀。另外还有治疗鼻炎、耳聋、耳鸣、结膜炎、角膜炎等症。此功能与合谷穴不同，阳溪穴是帮助阳降而止痛，而合谷穴是解郁止痛。第二，是用于局部腕关节气滞血瘀症状。
【曲池】
手阳明大肠经第11个穴，在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
释字：曲者，《说文解字》：“象器曲受物之形。”池者，《广韵》：“停水曰池。”《礼记·礼运》：“城郭沟池以为固。”
曲池穴，五腧穴的合穴，五行属土，其性从湿气，其用为平。从其字面意思理解应为曲折回绕的水池。这里的“曲”字应有两层含义，第一，此穴在肘部，有弯曲的意思。第二，根据“木曰曲直”的理论，木郁则曲，木疏则直，木郁则风动。此穴用“曲”字命名，说明有疏风解郁的作用，在《千金翼》中曰：“瘾疹，灸曲池二穴，随年壮神良。”《医宗金鉴》有曰：“主治中风，手挛筋急，痹风疟疾，先寒后热等症。”《千金方》中说：“耳痛。举体痛痒如虫噬，痒而搔之，皮便脱落作疮，灸曲池二穴，随年壮，发即灸之神良。”从这些叙述中可以看出，曲池穴是治疗风证的要穴，包括内风、外风。而祛风的手法多选用灸法为主，是因为手阳明大肠经以升清阳为顺，灸法可以助其经气的升降疏通。木寒则郁且曲，木温则疏且直，曲则风动，直则风息。因此驱风以温散解郁为主要方法，这里使用灸法祛风。
曲池穴为土穴，性平，治疗手阳明大肠经腑的气机阻滞，手阳明从手走头，足阳明从头走足，阳明以降为顺，阳降于阴，土为至阴之地，阳降则在外清爽，在内温暖。阳明气阻而上逆，阳郁生上热，则外有热内有寒，气逆则有热，内寒则腹泻，《难经》：“合主气逆而泻”正是此意。
总之，五腧穴是《黄帝内经》中俞穴内容的精华，我将中药的四气五味的内容与五腧穴相对应，使俞穴具备了寒、热、温、凉四气，与酸、苦、甘、辛、咸五味的性质，使俞穴的辨证应用更为明确，临床效果更好。
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