【防范措施】
1、质量检查 严格检查药物及输液用具的质量。
2、合理用药 一瓶液体中尽量避免多种药物联合使用,特殊用药,二瓶之间连续静脉输液时,使用生理盐水冲管,以减少药物相互配伍或避免其他原因造成的药物沉淀或结晶。
3、减少微粒 计划配伍,选择大小合适的注射器抽吸药物,尽可能避免反复穿刺胶塞,减少药液中微粒的产生,现配现用。
4、坏境适宜 配药应在治疗室进行,减少人员流动。
5、操作规范 输液治疗严格执行无菌技术操作原则及输液操作规程。
6、遵医嘱或根据患者年龄及药物性质调节速度,密切观察用药后反应。
【处理措施】
发生输液反应后,立即停止输液或减慢输液速度,报告医师或护士长,迅速对症处理,尽量避免对患者身体造成损害,将损害降低到最低程度。
1、防热反应
1)减慢输液速度、保暖。
2)对高热者予物理降温或遵医嘱给予药物治疗,及时对症处理。
3)严重者,立即停止该药物输入,更换液体和输液器,保留输液器具和剩余药液备查。
4)遵医嘱抽血做血培养及药物敏感实验。
5)观察病情变化,监测生命体征,稳定患者及家属情绪,及时完善各项记录。
6)患者家属有异议时,立即按有关程序对剩余药液及输液器具进行封存,双方签字并送检。
7)及时报告护理部、医院感染管理科、药剂科、消毒供应中心等部门。
2、急性肺水肿
1)立即减慢或停止输液。
2)协助患者取端坐位,双腿下垂以减少静脉回流,减轻心脏负担。
3)高浓度吸入经过30~50%乙醇湿化处理的氧气,降低肺泡表面张力,减轻缺氧症状。
4)遵医嘱给药。
5)观察病情变化,监测生命体征,稳定患者及家属情绪,及时完善各项记录。
【应急处理程序】
1、发热反应处理程序 立即停止或减慢输液速度→更换液体和输液器→报告医师和护士长→遵医嘱给药、吸氧等处理→监测生命体征和观察病情变化→完善各项记录。
2、急性肺水肿应急处理程序 立即停止或减慢输液速度→协助患者取端坐位→报告医师、护士长→遵医嘱给药、吸氧等处理→监测生命体征和观察病情变化→完善各项记录。
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