动脉导管未闭PDA

​[临床症状]

轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重，产生逆向分流时可出现下半身发绀。动脉导管未闭体检时，典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。肺动脉瓣第2音亢进，但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者，在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围，而舒张压降低，因而脉压增宽，四肢血管有水冲脉和枪击音。

[其他症状]

婴幼儿可仅听到收缩期杂音。晚期出现肺动脉高压时，杂音变异较大，可仅有收缩期杂音，或收缩期杂音亦消失而代之以肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。

[诊断依据]

早期动脉导管未闭的诊断：心脏彩超证实为动脉导管未闭，动脉导管直径≥1.5mm，存在左向右分流者，具备以下临床表现： 1.心脏杂音。 2.心前区搏动明显。 3.心动过速＞160次/分钟。 4.水冲脉。 5.脉压差＞25mmHg。 6.胸片心脏扩大，肺纹理增多。