[临床症状]
轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时可出现下半身发绀。动脉导管未闭体检时,典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。肺动脉瓣第2音亢进,但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者,在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围,而舒张压降低,因而脉压增宽,四肢血管有水冲脉和枪击音。
[其他症状]
婴幼儿可仅听到收缩期杂音。晚期出现肺动脉高压时,杂音变异较大,可仅有收缩期杂音,或收缩期杂音亦消失而代之以肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。
[诊断依据]
早期动脉导管未闭的诊断:心脏彩超证实为动脉导管未闭,动脉导管直径≥1.5mm,存在左向右分流者,具备以下临床表现: 1.心脏杂音。 2.心前区搏动明显。 3.心动过速>160次/分钟。 4.水冲脉。 5.脉压差>25mmHg。 6.胸片心脏扩大,肺纹理增多。
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