什么情况下需要透析？

虽然肾病患者都不想接受透析，但遇到某些比较危险的情况时，还是需要利用透析来解决的。

比如肾脏清理肌酐的能力，如果肾病患者的内生肌酐清除率降到了10ml/min以下，此时即便尿量还算正常，也是需要透析的；

比如电解质，如果出现严重的高钾血症或代谢酸中毒，也是需要透析来解决的。

透析的作用，是帮助肾脏排出多余的血液毒素，并不是治疗手段，而是临时的缓解手段。

除了透析，还有没有其他办法？

人体需要不断从外界补充所需的能量物质（比如食物），这个过程不可避免地会导致一些有害物质进入人体。同时，人体自身代谢过程中也会产生废物。这些有害物质和代谢废物，都需要及时排出人体。而排出的方式主要有三种：大便、小便和汗液。

肾脏主要负责小便形成，而透析也只是为了使本应从小便中排出的“毒素”顺利排出。

还有大便和汗液。

前者可以采用近些年比较流行的结肠透析，实际上就是中药灌肠，效果虽然不如血液透析那么好，但因为便宜、安全、无副作用等优点，接受者众多。后者主要是利用药物或物理手段，增加排汗，帮助排毒。

除了这些帮助排毒的手段，在尿毒症治疗中更加重要的是调整患者的心态。

很多患者，甚至有些医生，都认为肾病到了尿毒症期，已经没有治疗的意义了。甚至有的医生，患者肌酐刚刚五百左右，就告诉患者不必治疗，等待透析就行。

这是非常不负责任的！

肾病的确无法彻底治愈，但这并不意味着可以放弃治疗。就好像我们每个人都注定要死，但也不能什么也不做，只是躺在床上等死。

肾病发展到尿毒症期，氮质血症已经严重影响到了其他脏器和系统，会出现很多严重并发症，再加上透析所导致的并发症，使患者感到非常痛苦。

治疗的意义，不在于降低了多少指标，而在于让患者减轻了多少痛苦。

如果到了尿毒症期，患者所面对的只是冷冰冰的透析机，以及根本看不懂的透析报告，那就诊的意义何在呢？

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