什么才是加速肾脏病恶化的根源

ASN美国的肾脏病年会还在进行中，其中一个会议上的文章吸引了我，题目是《钠和磷酸盐食物添加剂会加剧慢性肾脏病的恶化和导致早期死亡》(Sodium and Phosphate Dietary Additives Exacerbate Progression of CKD and Lead to Early Mortality)。

王继伟

吉林大学吉林医院

副主任医师

此篇文章来自美国Northwestern University，Claire Gerber，MPH，内容我简单地说一下。

成纤维生长因子23（FGF23）随着高磷酸盐饮食和磷酸盐排泄受阻状况（慢性肾脏病CKD）的增加而增加。在CKD的患者和普通人群中，过量的FGF23已经成为引起心血管疾病（CVD）和死亡的新强大危险因子。

多项研究表明，过量地使用富含磷酸盐和钠添加剂的加工食品，往往会刺激FGF23的产生，增加死亡风险。

实验中，分别给大鼠喂养高钠、高磷以及高磷高钠饲料观察18周。

结果显示：食用高钠和高磷饲料的大鼠平均存活时间分别为26周和22周，食用高磷高钠饲料的大鼠则是27周。可以看出，该实验的研究结果明显低于单纯ckd大鼠的平均存活时间（34周）。

单纯高磷饲料喂养的大鼠，其血FGF23的水平高于对照组的20倍。高磷高钠饲料喂养的则是3-5倍，单纯高钠不影响FGF23的水平。

结论自然是高磷酸盐的摄入明显加剧了肾功能的下降和早死的风险，高磷高钠食物也会有此效果，但远不及单纯高磷食物的影响。

那么，什么是高磷酸盐食物？

高磷酸盐是一种常见的食物添加剂，包括常见的六偏磷酸钠、磷酸氢二胺、焦磷酸钠、三聚磷酸钠、磷酸二氢钠、大豆磷脂……

先给大家示范一下~

留个作业给大家，我们一起在下面的食品图片里，找找看哪些是高磷酸盐食物添加剂。

-1-

-2-

-3-

所有含有磷酸和磷酸盐类的添加剂的食品，是肾病病人高磷血症的主要磷摄入的来源。

肾友应尽量不食用加工食品、袋装食品、饮料、零食等，吃天然的食物，选择健康的饮食习惯。

▼

健康饮食示例