生活中,不少糖尿病患者备受胆结石的“青睐”。据有关资料表明，我国的糖尿病患者中约有31.5%的患者合并有胆石症,明显高于非糖尿病者。
在今天的糖尿病自我管理学校课堂上，兰州瑞京糖尿病医院院长刘彦君教授面对前来听课的近40位糖友以《得了糖尿病，预防胆结石》为题，从糖尿病患者合并胆结石的原因 、糖尿病合并胆结石的危害以及治疗等方面为糖友进行了讲解。刘院长说道：“糖尿病控制得好坏是胆结石发病的重要因素之一，尤其是糖尿病病程长、血糖控制不良及高龄糖尿病患者要特别警惕胆结石的存在。'
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胆结石的诱因有哪些？
1.高脂肪饮食 。随着人们生活水平的提高，饮食习惯也发生了变化，吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食使人体胆汁中的化学成分比例发生失调，致使胆汁中某种成分增多或减少，为胆石症的发生埋下隐患。
2.不吃早饭。 随着生活节奏加快，许多上班族早上起来就直奔办公室，早饭只好和中饭一起吃了。其实胆囊中的胆汁在经过一夜的浓缩聚集后，在早晨是胆汁浓度最高的时候，此时若没有进食，则容易使胆汁中的某些化学成分浓度过高而析出，形成结石。
3.遗传因素。遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用，胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更易发生。
4.年龄。随着年龄增长，肝脏分泌运输胆汁的功能下降，使胆汁容易沉积形成结石。老年人发生胆石症往往症状比较严重。
5.缺乏运动。有些人运动和体力劳动少,使其胆囊肌的收缩力下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。
6.餐后零食。
7.肝硬化者。肝硬化患者发生胆结石概率达到30%，主要原因包括：肝硬化失代偿加重导致胆汁酸分泌减少，胆汁中胆红素和胆固醇的溶解性降低，易从胆汁中析出结晶，为形成胆色素结石和胆固醇结石提供基础；肝硬化病人雌激素灭活作用降低，导致雌激素增加，胆囊收缩无力，排空延迟，可形成胆结石等。
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为何糖友易得胆结石？
目前，糖尿病引起胆囊结石的机制还不明确，但医学界认为很可能与两大因素有关：
1.脂肪代谢障碍 。正常情况下胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量比例处于一个动态平衡中。而糖尿病患者由于胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷，不能有效地抑制脂肪分解，Ⅱ型糖尿病患者又常常合并有肥胖、血脂紊乱和高胰岛素血症，结果造成肝内合成的胆固醇增加，胆汁中的胆固醇相应增加，与胆汁酸与磷脂含量比例失调，胆固醇于是结晶析出，形成结石。
2.内脏自主神经功能紊乱 。内脏自主神经功能对于进食后胆囊的正常收缩排出胆汁十分重要。内脏自主神经功能紊乱后胆囊运动功能障碍，胆囊大而松弛空虚，排空延迟，胆汁淤积，形成结石。
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如何预防胆结石？
对于一般胆结石的预防强调：1、按时合理早餐；2、规律三餐；3、多进食高纤维饮食，减少高热量饮食的摄入，避免肥胖；4、适当运动。
对糖尿病患者来说，还要特别注意以下几个方面：
1、控制好血糖。坚持合理应用降糖药，加强血糖监测，确保将空腹和餐后血糖控制在理想范围内。
2、低脂饮食。日常膳食要严格限制高脂肪类食物，不吃富含胆固醇的食物和刺激性强的食品，有利于防止血脂异常。
3、补充水分。多喝白开水，每天2000~2500毫升，可稀释血液，防血黏度升高。
4、积极进行调脂。血脂高的患者要合理服用调脂药物，将过高的胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯降下来。
5、减肥。肥胖的糖尿病患者应坚持适度的有氧运动，以消耗掉多余的热量，降低体重。
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糖友治疗胆结石的特点有哪些？
1、糖尿病患者治疗胆结石情况复杂，治疗需综合考虑。由于糖尿病患者的体质比较特殊，在治疗时要综合考虑患者的情况，多加注意。如糖尿病患者免疫力差，又常伴有肾、神经病变或心脑血管病变等问题，若胆结石症恶化会使得治疗更加困难。此外，胆结石的加重还会诱发高血糖，从而引发糖尿病急性并发症。
2、糖尿病患者不要惧怕手术，要视情况进行。由于糖尿病患者进行胆结石手术要承担很大的风险，所以有些糖尿病患者不敢做手术。但实际上不必过分担心，医生会全面考虑，不要因为惧怕而延误了最佳治疗时机，以免再手术时病情更复杂，风险更大。
3、情况不严重时，可遵医嘱药物控制。对于一些胆结石症不严重或结石很小，且医生不建议做手术时，可以遵从医嘱进行药物治疗。但要注意的是，药物并不是万能的，由于此时结石已经形成，如不改善生活方式，不控制体重和血糖、血脂仅靠药物很难控制。
最后，刘院长叮嘱糖友：“糖尿病和胆结石之间存在着非常密切的关系，糖尿病病程越长，胆结石发病率越高，且一旦发病很凶险，所以糖尿病患者一定要定期检查，最好每年做一次肝胆B超，及早发现和治疗胆石症。”
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