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每天都在吃的“升压药”,在不知不觉中升高了血压和尿蛋白

肾病朋友都知道降压药,比如可以降尿蛋白、降血压的普利/沙坦类药物,可以消肿、利尿、降压的利尿剂,还有适用范围非常广的地平类降压药等等,它们的降压效果可以保护肾脏。

那么,你知道什么是“升压药”吗?

升压药,是当血压太低、人体供血困难的时候,使用的能够提升血压的药物,包括以下三类:

1.普通低血压患者常用的盐酸米多君、利他林等,可以改善低血压症状,防止严重危害发生。

2.大出血、休克、过敏等紧急情况下,用于抢救的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等。

3.盐。

不是盐酸贝那普利的“盐”,也不是碳酸镁这种“工业盐”,而是超市买的、吃的、炒菜的调味料:食盐。

食盐:一种每天都吃超标的升压药

从学术角度来讲,升压药只有前两类。但是在生活中,升压药有了第3类:食盐,并且第3类才是主角。

世界卫生组织和中国居民膳食指南均建议,成年人每天食盐摄入量以6g为宜,约是一啤酒瓶盖的量。但大部分国人每天吃的盐是标准量的2倍左右;北方人吃得更咸,接近3倍。

老年人也是吃盐大户,更喜欢多放盐。老年人的血压本身就容易高,再加上味蕾退化,放很多盐才能尝出咸味来,结果常常是一家人集体吃盐超标。

食盐,就是氯化钠,由氯和钠两种元素组成,其中会升高血压的是钠。钠摄入过多,会引起高钠血症。

食盐的升压效力,本身不如其它升压药,但架不住食用量大啊。升压药肾上腺素一次只用0.0003~0.0005克,盐呢?一天吃15克,剂量是升压药的3万倍……

吃盐多既会升高血压,又会升高肾小球内压,结果是血压高了、尿蛋白高了、高钠血症来了、肾脏病进展快了、急性肾衰竭/心血管病/尿毒症风险大了、存活年限短了。我们说好一起到白头,没想到真的“不会等太久”。

低盐饮食:护肾效果堪比药物治疗

每少吃1克盐,血压可以下降1个单位。

低盐饮食可以降低约20%的尿蛋白、降低收缩压5-10mmHg。对于疑难肾病,用激素/免疫抑制剂这类猛药都不一定有效果,但采取低盐饮食一定会有效果。

普利/沙坦类药物既能降血压,也能降尿蛋白,是近40年来出现的治疗肾病最好的药物。但是不认真限盐,吃再好的降压药也是浪费,服用期间切记:要低盐饮食才能有理想效果。

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