慢性乙肝患者要定期做影像学检查

二十年前我国是个乙型肝炎患病大国，发病率在10%左右。由于人口基数大，所以患病人数非常可观。直到美国默克公司总裁罗伊·瓦杰洛斯决定将最新基因工程乙肝疫苗技术转让中国。92年后出生的孩子全部接种乙肝疫苗，发病率才逐年下降。以当时中国每年2000万新生儿计算，1993-2018年，25年间，中国至少有5亿新生儿接种了这种转基因疫苗。

由于几十年累加下的大量乙肝患者，加上最初抗病毒药物还没有面世，很多慢性乙型肝病进展为肝硬化，肝癌。随着乙型肝炎抗病毒药的出现，规范的治疗与管理，慢乙肝患者只要规律服药，定期复查，做好生活、情绪管理，基本上能够阻止或者延缓病情进展，带病健康生活、工作。

随着医学的发展，各专业学会为每种疾病制定了相应的诊疗常规，诊疗指南并定期更新。慢性乙肝，肝硬化患者可以了解一下相关知识，就医看病时，有的放矢。

有肝病家族史、慢性乙型肝炎，早期肝硬化患者需要定期了解有无肝硬化及门静脉高压征象，发现占位性病变并鉴别其性质，通过动态监测及时发现和诊断肝细胞癌。通过影像学检查，医生做出诊断。

腹部超声检查

腹部超声检查无创、价廉、实时显像，便于反复进行，为最常用的肝脏影像学检查方法。可以观察肝脏和脾脏的大小、外形、实质回声，并能测定门静脉、脾静脉和肝静脉内径及血流情况，以及有无腹水及其严重程度，从而判断有无肝硬化及门静脉高压；能有效发现肝内占位性病变，对于监测和发现早期肝细胞癌至关重要。超声造影能更好地鉴别占位病变的性质。其局限性是图像质量和检查结果易受设备性能、患者胃肠道内气体和操作者技术水平等因素影响。

CT

CT主要用于观察肝脏形态，了解有无肝硬化，发现占位性病变并鉴别其性质；动态增强多期CT扫描对于肝细胞癌的诊断具有较高的敏感度和特异度。

MRI

MRI无放射性辐射，组织分辨率高，多方位、多序列成像，是非常有效的肝脏影像学检查。一般认为，动态增强多期MRI扫描及肝脏细胞特异性增强剂显像对鉴别良、恶性肝内占位性病变的能力优于增强CT。

（医学科普具有普适性，如有个性化需求，建议您就诊咨询。）