肾病检查项目较多,基本检查有肾功能三项,即尿常规、血生化、肾功能检查。其中不同项目检查包含有多项指标,每项指标反应的肾功能情况也不同。
像尿蛋白、血肌酐、潜血这些指标,大家都比较熟知,还有一些化验项目可能有听医生提到过,但具体的是哪类检查或指标不是很清楚。
今天说到的这类指标,对肾病整体的发展的影响较大,如果不及时防治,不仅伤及肾功能,还会继发相应并发症,加速肾衰竭,使病情雪上加霜。
好了不卖关子了,它就是——电解质水平!
部分肾友可能没有关注过这项指标的情况,主要是肾病早期肾脏代偿性依然强大,会出现水代谢紊乱,但大多不会出现明显的电解质紊乱的情况。
而电解质水平失衡往往是“半路杀出来”的“程咬金”,肾脏功能发生实质性损害后,可观察到电解质相关指标开始出现异常。
肾病引起的电解质紊乱异常表现最为明显的一项指标,就是血清钾指标的升高。肾脏滤过功能受损导致调节电解质作用失衡,钾离子蓄积在血液内难以排出。
血钾升高会引起四肢及口周麻木,较严重的会引起心律缓慢,影响到心脏健康问题,如果不重视甚至出现猝死的情况。
已经发生肾功能不全的患者一定要重视,尤其是处于肾病4、5期的病友,要定期复查血钾指标,如果有异常,及时纠正。对于肾病终末期排钾困难的患者,一般会用到利尿剂等药物进行排钾治疗。同时要注意一些升钾药物及食物的服用。
肾小球滤过率下降快,导致磷元素排出量减,血液中磷酸盐增多。血磷升高有两大危害,一方面是会引起甲状旁腺素分泌增多,引起甲状旁腺功能减退。;另一方面是会导致骨盐释放增多,引起骨内钙质的流失,引起低钙血症。严重的肾友会出现骨质疏松、关节痛、骨折等情况,甚至影响走路。
之前就就诊过一类这样的患者,刚刚进入肾衰竭阶段,会出现了明显的电解质紊乱,血磷升高,发生了骨质疏松,走路艰难不得不坐轮椅。
通过及时的纠正治疗,补充流失的钙质,促进肾脏血磷的代谢,病情有很大好转。血磷指标下降到1.61mmol/L以下,基本恢复正常,出院时就已经不用坐轮椅了。
电解质水平的紊乱主要与肾小球滤过率下降相关,导致各微量元素蓄积在体内,如果只是一味的给身体输送“营养”却不排出来,必然会引起身体的一系列反应甚至“反抗”。
电解质紊乱的发生除了与病情想,也与每个人体质、年龄有一定关系,因此每个人要根据自身的情况,提前检查做预防。
你的血磷、血钾控制的怎么样?
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