治疗热淋、石淋各选用何方剂？

热淋、石淋均属于淋证范畴。由于湿热下注引起的淋证，其主要症状有小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，痛引腰腹等热淋、石淋可以分别选用八正散、石韦散治疗。

八正散一方出自于《和剂局方》，偏重于治疗热淋其证候主要表现有尿频涩痛，淋沥不畅，甚或闭不通，小腹胀痛，口燥咽干，舌红苔黄，脉实而数等。治清热利水之法，使湿热之邪从下而达，则癃闭自通。八正散由扁蓄、麦、木通、渭石、车前子、栀子、大黄、灯心草、甘草组成。方中扁蓄麦苦寒人膀胱，专清利湿热而通利小便；车前子甘寒清热利膀胱；木通灯心草清心利小便；滑石甘淡寒滑之品、清热利窍通淋，栀子、大黄清热泻火，引热下行。炙甘草甘缓和中有利小便而不伤正，苦寒不伤胃，甘能缓痛之意。若用甘草梢，则取其径达茎中，意在前阴，通利小便之意。总之诸药共奏清热泻火，利水通淋之功。

八正散是治疗热淋的常用方。以尿频涩痛、淋漓不畅苔黄脉数为辨证要点。

八正散通过加减可以用于治疗石淋、砂淋。

石韦散出自于《普济方》，其组成比八正散少大黄、栀子扁蓄、灯心，多石韦、冬葵子、木通、榆白皮。二方都能治淋证，但八正散主治以湿热蕴结，小便不通，而且大便亦秘者为宜，故选用之药兼泻二阴石韦散所治，以砂淋、石淋为宜，因为方中石韦、滑石、冬葵子、榆白皮等，都能通淋利窍排泄砂石。石韦散的泻火作用不如八正散。

故治疗热淋首选八正散，治疗石淋、砂淋首选石韦散。