中医不传之秘：芤脉的特征、临床意义及六部主病，你知道多少？

1.脉象特征

2.临床意义

芤脉的出现，大多是失血的病变。戴同父说：“营行脉中，脉以血为形，芤脉中空，脱血之象。”也就是这个意思，王叔和说：“三部脉芤，长病得之生，卒病得之死。”这是叔和的千虑之一失。芤脉外实内虚，多是由于失血过多引起，暴然失血，脉来见芤是正常现象，若芤中带有细微散涣无根之象，那么就应该考虑到这是一种难治的病。

出现芤脉，一般是由出血过多引起的，大致有这两种情况：一者，火邪侵犯三阳经络，而引起大量的吐血，呕血，鼻血；二者，火热邪气侵犯三阴经络，而引起便血，血崩，尿血等。

3.六部主病

芤脉，一般主血证。血与五脏皆有关系，心主血，肝藏血，脾统血，肺运血，肾纳血。肝肾阴虚，阳亢火动，势必迫血上升而妄行，热犯阳络则衄血，表邪不以汗解，必郁而为衄，多属太阳经；里热不从下泄，也会逆而为衄，多属阳明经。这就是造成衄血的一般原因。虚阳上扰熏灼心肺，就会吐血，阴虚火旺，气虚不摄也会吐血；火热燔灼胃腑，也可能吐血；虚阳外浮，阳不摄阴，血脱于下，所以叫作下血。