1.脉象特征
2.临床意义
芤脉的出现,大多是失血的病变。戴同父说:“营行脉中,脉以血为形,芤脉中空,脱血之象。”也就是这个意思,王叔和说:“三部脉芤,长病得之生,卒病得之死。”这是叔和的千虑之一失。芤脉外实内虚,多是由于失血过多引起,暴然失血,脉来见芤是正常现象,若芤中带有细微散涣无根之象,那么就应该考虑到这是一种难治的病。
出现芤脉,一般是由出血过多引起的,大致有这两种情况:一者,火邪侵犯三阳经络,而引起大量的吐血,呕血,鼻血;二者,火热邪气侵犯三阴经络,而引起便血,血崩,尿血等。
3.六部主病
芤脉,一般主血证。血与五脏皆有关系,心主血,肝藏血,脾统血,肺运血,肾纳血。肝肾阴虚,阳亢火动,势必迫血上升而妄行,热犯阳络则衄血,表邪不以汗解,必郁而为衄,多属太阳经;里热不从下泄,也会逆而为衄,多属阳明经。这就是造成衄血的一般原因。虚阳上扰熏灼心肺,就会吐血,阴虚火旺,气虚不摄也会吐血;火热燔灼胃腑,也可能吐血;虚阳外浮,阳不摄阴,血脱于下,所以叫作下血。
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