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关于安宁疗护社会认知度和接受度的问卷调查
 您好!首先,非常感谢您参与本次调查。为了更好开展和实施患者安宁疗护工作,我们做此调査,它并不针对您和患者的疾病及隐私,请不要担忧。其次,在此介绍一下什么是安宁疗护?安宁疗护为疾病不可逆,失去医学上救治意义的高龄老衰与恶性肿瘤晚期的患者临终期提供减轻痛苦的舒缓医疗服务,强调患者躯体的舒适和心灵的慰籍,不再做增加痛苦的检查和治疗,使患者平静,安宁有尊严地离世。敬请您按实际想法填写下表:
第一部分:基本情况
1.性别:
2.年龄:
3.家庭状况:
4.学历:
5.职业:
6.您的月收入平均为:
7.您的医疗保险类型:
8.您是否有宗教信仰:
第二部分:对安宁疗护的认知
9.您认为自己了解安宁疗护吗?
10.您认为“安宁疗护”主要的关怀内容是?
11.您认为“安宁疗护”主要的服务对象是?
12. 您认为安宁疗护的目的?
13.您认为自己有必要学习安宁疗护的知识吗?
14.您了解安宁疗护知识的途径有哪些?
15.您认为有必要对临终病人及家属进行死亡教育吗?
16.您认为有必要让更多人了解安宁疗护吗?
17.您认为医院目前有必要开展安宁疗护吗?
第三部分:对安宁的态度
18.您能够接受安宁疗护吗?
19.您能接受安宁疗护的原因有?
20.您希望在何地接受安宁照护?
21.您认为您进入临终阶段时是否需要选择安宁疗护?
22.假如您的家人进入临终阶段时,你是否会选择安宁疗护?
23.您不能接受安宁疗护的原因有?
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