肿瘤患者补充营养存在的误区

孙建琴

复旦大学附属华东医院临床营养中心主任

中国营养学会常务理事、老年营养分会前主任

国家卫健委营养标准专家委员会

中国科协首席营养科学传播专家

上海市营养学会副理事长兼临床营养主任委员

每年新发350万肿瘤病例肿瘤死亡250万人，40%-80%存在营养不良。其中20%-40%以上的肿瘤病人直接死亡原因是因为营养不良。

“吊白蛋白”有用吗？

很多人或多或少都知道，危重患者可以“吊点白蛋白”。其实“吊白蛋白补充营养是不科学的，”吊“进去10g蛋白质需要300多元，很快就会被身体分解掉。

如果患者是为了改善营养状况，能吃的话，还是建议以吃为主，从膳食中补充营养更经济实惠，也更符合生理需求。

当然病情危重患者，如严重水肿、严重低蛋白血症，适当用一些白蛋白是可以的。

什么是ONS？

口服营养补充（Oral Nutritional Supplements,ONS) 目前常用的肠内营养补充剂，是'全营养'的一揽子方案，很多已是预消化的或吸收利用率较高的营养物质，即冲即饮，也可以通过鼻饲管打到胃里。

作为一种常见的日常饮食外营养补充手段，ONS目前已广泛应用于肿瘤、慢性阻塞性肺病等慢性消耗性疾病患者的营养补充。

肿瘤患者喝汤最有营养？

营养在汤里？患者喝汤，家属吃渣......

科学测试：

大部分营养，特别是蛋白质都留在渣里了，汤里只有少量水溶性的维生素和“鲜味”

建议病人尽量汤和肉一起吃

不吃饭饿死肿瘤？

有人认为不吃东西可以让肿瘤细胞没有能量生长，继而“饿死”，这是错误的观点，肿瘤细胞是不正常的细胞，他们异常地快速分裂、生长，并“窃取”体内正常细胞的营养，它可以利用机体的营养，是无论如何都饿不死的。

所谓“饥饿疗法“会造成机体营养不足，影响体内正常细胞的生长和保护作用，使自身免疫力下降，增加感染的风险。如果为防肿瘤得到营养，而以正常组织得不到营养为代价，其最终结果是同归于尽。

豆制品含有大豆异黄酮，乳腺癌或卵巢癌患者不能吃？

天然大豆食品（如豆腐、豆浆及其他制品）的异黄酮含量并不高，而且其作用仅为女性荷尔蒙的1/1000-1/100而已，不足以改变体内雌激素中体水平，对妇科肿瘤患者没有明显影响。

肿瘤患者需要忌口？

肿瘤病人由于体制虚弱、消瘦、食欲差，饮食上要吃营养丰富、易消化吸收的食物。肿瘤病人的忌口应该因病而异，因人而异，因治疗方法而异，不能笼统地机械地规定能吃什么，不能吃什么。这也”忌口“那也”忌口“，甚至连鸡蛋、豆腐蔬菜都不能吃，只能使病人营养状况日趋恶化，对肿瘤病人的康复反而不利。