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医生说|膝盖疼、腰间盘突出、癌痛…一文解答你最关心的5个疼痛问题!

人的一生中,或多或少都会被疼痛困扰。

前几期文章中,我们对疼痛科有了一定的了解,知道哪些病该看疼痛科(点此回顾),也有许多读者提出疑问。

因此,小薇请到疼痛科的江昊医生,针对大家最关心的五个问题,进行专业解答。

Q1

医生,我这膝盖疼了好几年了!理疗、吃药都治过了,在疼痛科能治好吗?

大多数的“膝盖疼”是由于关节的退变、软骨磨损、骨质增生、关节间隙变窄等原因引起的,在上下楼梯或下蹲起立时特别明显,这就是我们常说的膝关节骨性关节炎,也叫做退行性膝骨关节病。

发生这类情况,不要自行服用消炎药或止痛药了事,建议到大医院规律检查、合理治疗,有利于保护关节并延长关节的寿命,同时也需排除是否存在类风湿性关节炎、痛风、反应性关节炎等其它原因。

Q2

颈椎间盘突出能做微创介入手术吗?

可以的。

如今,「脊柱微创手术」的发展和普及已使其成为一种常规化的治疗方式,相对开放性手术而言,微创手术的优势在于损伤小,刺激性小。

▲ 图片为医生拍摄,未经允许请勿使用

例如,福建医大附一疼痛科开展的“低温等离子椎间盘消融术”就具备以上的优势,它被称为“一根针的技术”,手术的穿刺点小,术后只需“创可贴”,最大限度地保护并修复了椎间盘的组织结构,对脊柱的稳定性影响小,术后并发症少,恢复快。

Q3

做了微创手术,是不是就可以不用吃药了?

微创手术后,虽然疼痛等一系列相关的症状会明显减轻,但局部组织会产生不同程度的反应性改变,这个过程至稳定期需要一定的时间。在这个时间段内,不建议立即停药,否则可能导致症状的反跳。

最好的办法是循序渐进、阶段性减量、直至最后停药,这样有利于维持身体机能新的稳定与平衡。

Q4

癌症病人疼痛越来越厉害,药越吃越多,恶心呕吐很厉害,怎么办?

由于肿瘤扩散和转移并侵犯到毗邻神经,癌症患者非常痛苦,临床上起初可依靠口服阿片类药物及吗啡来缓解疼痛,随着病程的发展,药物剂量需不断加大才能控制住疼痛,要承受的毒副作用越来越大,令患者无法耐受。

现有的微创治疗技术能够通过毁损肿瘤周围的神经丛,达到有效的镇痛,创伤小,对体质较差的患者也适用。

除此外,我们还可采取另一种方案:植入式鞘内药物输注系统-吗啡泵,这种方式治疗难治性癌痛效果更好。对于药物治疗毫无效果的患者,它依然能够发挥出良好的镇痛作用。

Q5

疼痛科是能缓解疼痛还是能根治疼痛呢?

对于疼痛科医师来说,寻找疼痛的原因比治疗疼痛的本身更为重要。

因为只有抓到了真正的“坏蛋”,对着“坏蛋”这个靶心射击,才能有效的为广大疼痛患者解决根本问题。

准确来说,疼痛科医师以疼痛性质和状况为线索,分析各种病症,明确疼痛的病因并对疼痛原因和症状共同进行治疗。

疼痛科不只是一个“止痛”的科室,更是一个“诊断”和“治疗”的科室,疼痛科医师治疗疼痛的最终目的是根治疼痛,少用或停用止痛药,真正提高患者的生活质量。

疼痛是每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉之一,而长期的慢性疼痛不仅会加重疾病,还会诱发各种并发症,是危害人类健康的主要杀手之一。

因此,慢性疼痛必须引起我们足够的重视。出现疼痛,别再拖延忍耐,及时去看疼痛科。

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