何巧君 女 4岁半 电话 出生日期：2002年7月5日
初诊：2006年12月7日
主诉：反复咳嗽4个月
现病史：3个月因受凉出现咳嗽，曾中西药多次诊治，咳嗽难以断根，目前以白天咳为主，夜间亦咳，但不多，痰少难咯，偶大力咳可咯出极少许黄白色痰。平素极怕热，夜睡时经常伸出四肢，踢开被子，背部汗极多，睡眠及剧烈运动后尤为严重，大便二日一解，先干后成形，纳可，无鼻塞，无流涕，手膝独凉，面色萎黄，不思饮。舌淡红润，苔薄白，脉沉（指纹仍显露，青粗大达命关）既往患者就诊西医多，而且每次生病的第一个症状就是咳嗽。
中医诊断；少阴伏寒——咳嗽
西医诊断：过敏性咳嗽
处方；四逆汤合麻附细加味
熟附子24、干姜10、炙甘草48、麻黄3、细辛10（后下15）、百合30、厚朴10、北杏6、五味子5
7剂
用法：每日一剂，加水1000ml文火煎至100ml分早晚两次服
2006年12月14日二诊
症状：药后3剂咳消，咽时有痰，全部服完汗亦明显减少，大便正常，舌淡红，苔薄白脉沉
证型：太阴不足——痰饮病
处方：小建中汤加味：桂枝10、白芍20、生姜10、大枣15、炙甘草6、饴糖60、砂仁7（打）、云苓10、僵蚕6、桑白皮6、冬花15、生牡蛎10、15剂，隔天服药善后彻底改善元阳不足之体质。
按语：此患儿之情况临床非常多见，小儿科为哑科，故心中必须明了小儿特有的生理，病理，肺脾肾三脏之不足与心肝二脏之有余儿科医生均知道，但内在蕴含着五运六气的知识目前学习中医的人知道不多，一谈到咳嗽，感冒、发热，发极易用贯有的西医之肺炎，支气管炎等呼吸系统的病理指导中医临床用药，许多中医临床医生由于没有将四部经典用心钻研，往往见咳止咳，中医的天人一体观，整体观无法结合于临床。此患儿初起为感寒，现在已无鼻塞，流涕，等太阳之表证，而是以下寒上热为主要临床症状，下寒为坎中真阳不足，故手膝独凉，不思饮，大便干末成形（由下焦累及中焦煤）年已4岁半，仍有青，粗大达命之指纹显现，脉沉，上热为少阴君火不能敛降，故多汗，痰少，难咳，色黄的。治疗既需用四逆汤导龙归海，又需用麻附细将寒托透而出。同时潜降阳明燥金，针对其咳嗽用大便、出汗情况，加用百合、厚朴、北杏、五味子。经方治病若辨证正确，用药到位，效若桴鼓，此乃一典型病例的实践证明。二诊尽管临床症状消失，但儿之脉仍沉，此时采用三阴统于太阴，亦《内经》曰：有胃气则生，无胃气则死，故而用小建中汤，小建中气，调和营卫，固实腠理，佐以少许益肺之品，双补手足太阴，中气健旺，生命之圆春，生夏长秋收冬藏自然能形成，个体小宇宙顺应了自然大宇宙，真气从之，病安何来。
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