儿童支原体肺炎，阿奇霉素要用几天？

儿童抗生素使用疗程常识

儿童肺炎支原体肺炎，首选治疗用的抗生素包括：阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。本次重点介绍阿奇霉素。

1、阿奇霉素的详细使用方法

症状轻的孩子：采用口服或吊水(无法喂药)，1天用1次，每次剂量为10mg/kg(体重剂量)，疗程为3天。3天后复查，根据病情好转情况，决定是否延长至5天。

另外一种用法是：也是1天用1次 ，第1天的剂量仍然为10mg/kg(体重剂量)，但之后的剂量为5mg/kg，再连用4天(我个人不推荐这种用法，因为家长容易记错剂量)。

症状重的孩子：采用吊水，1天用1次，每次剂量为10mg/kg(体重剂量)，连用7天左右(1个疗程)，间隔3-4天后开始第2个疗程，总疗程依据复查而定，一般为2-3个疗程。

在吊水期间，阿奇霉素也可以由输液转换为口服，但转换的时机需要医生根据孩子病情来决定，比如孩子病情减轻了、临床症状改善了、体温也正常了。

2、其他同类药物的使用方法

克拉霉素用法：10-15mg/(kg.天)，疗程一般为10天左右。乙酰吉他霉素用法：25-50mg/(kg.天)，疗程一般为10-14天。红霉素用法：多为30-45mg/(kg.天) ，疗程10-14天。罗红霉素用法：多为5-10mg/(kg.天)，疗程10-14天。

使用这类抗生素治疗后72小时，根据体温情况等初步评价药物疗效。如果体温没有任何好转迹象，不排除可能耐药。如果疑似或确定耐药，需在医生指导下更换抗生素种类，比如多西环素、米诺环素、左氧氟沙星、莫西沙星、妥舒沙星。

参考文献：儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年)

---