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鼻咽癌康复交流中心群:浙江省肿瘤医院陈晓钟主任医患问答

问:鼻咽癌有没有传染性?
答:鼻咽癌是不会在人与人之间传染的,但是有遗传性,比如说父母得鼻咽癌,小孩得鼻咽癌的概率比其他人要稍高。患鼻咽癌是多种因素叠加造成,比如:遗传基因,环境污染,饮食,个人性格心态生活方式等。
 
问:放疗后耳内流脓,有什么解决方案?
答:鼻咽部有一个管道跟耳朵相连,这个管道闭塞后可导致发炎。也有一些病人发生感冒引起耳朵化脓,请耳鼻喉科的医生处理,他们会清洗掉,平时注意不要感冒,洗澡或者是平时不要进水,冲洗鼻子时注意力度。
           
问: 鼻咽癌容易转移哪些地位?
答:第一位是骨,第二位是肺,第三个是肝。骨头痛是骨转移最重要的征兆之一。
           
问:放疗结束还是甲状腺低下引起的气短无力会自己好吗?
答: 口服优甲乐啊。
           
问:放疗后还有3个月的后续作用,对吗? 放疗后3个月淋巴还会慢慢的消? 答:是的。
           
问: 放疗完都8个月了,转移到颈部的淋巴结还有很个,最大的17mm*3。请问这个淋巴结肿大需不需要治疗及怎么治疗?
答: 放疗后半年淋巴结还有残留,并且大于1cm以上,可以考虑局部淋巴结切除。
           
问: 你好,鼻子老堵怎么办?
答: 治疗引起鼻腔的反应,鼻炎鼻窦炎引起,要 鼻腔冲洗,治疗鼻炎鼻窦炎,防治鼻腔粘连。
           
问:我放疗后白细胞淋巴细胞一直偏低,要紧吗?    
答:多吃升白细胞的食物,必要时可以打点胸腺肽。
           
问:放疗后四月,现在头晕是什么原因,血液正常?
答: 头晕注意复查血常规。身体差, 贫血?白细胞低都有可能,鼻窦炎严重也有可能导致。
             
问: 还有生物治疗,是不是叫DCcik,它的治疗效果好吗?
答: 生物治疗不作为常规治疗。    
             
问:EB病毒弱阳性是不是体内还是有癌细胞?
答: 不一定,它只是一个诱因,并不代表有癌细胞。
             
问:我3个月复查,咽右侧后还有淋巴结0.63*0.92,右侧颈部也还有淋巴结,最关键我回家后一直食欲不好,抗肿瘤药(华蟾素片)一直吃了不舒服,换过消癌平也不行,有什么好的建议吗?
答:只要完成正规放化疗,其他都可以不吃,加强营养,加强锻炼就行!
           
问: 冲洗鼻子加食用盐可以吗?
答:可以,用无碘盐。
           
问: 我想问下我放疗结束七个月了,淋巴结还有0.4×0.6要紧吗?
答: 不要紧,观察。
           
问: 放疗时怎么保护脖子不溃烂?万一溃烂怎么办?
答: 保持清洁干净,不要用洗浴用品洗放疗区域,也不能晒太阳,不能吹风,不能抓挠,不要有衣领碰脖子。溃烂了用使用贝复剂。
           
问: 治疗前侵犯颅底,偶有偏头痛,治疗后也偶尔有这种痛,后脑勺也会,请问正常吗?
答: 正常,定期复查。
           
问:请问医生,这病治疗后饮食上需要注意什么吗?    
答:放疗后忌烟酒,辛辣刺激,烧烤研制,烟熏、油炸垃圾食品少吃,水果蔬菜多吃,其它都不忌嘴,想吃就吃!!只有中医才要求忌。

问:再问医生一个问题,这病治疗后,随着时间的推移,后遗症是不是会越来越严重,如何预防呢?
答:放疗副反应分两种:一是早期反应,口腔炎症、溃疡等,中耳炎乳突炎,听力受限。二是晚期反应,张嘴受限,颈部肌肉纤维化、慢性脑损伤等。所以必须按照康复条例坚持锻炼功能操,否则就越来越严重。

问,治疗出院后我有哪些需要注意的?怎样做对我们有好处?
答:准医嘱定期复查,注意饮食多吃,心态也很重要,适当锻炼身体,功能操也要做。

问:去年五月份治疗结束,今年6月复查发现二处骨病变怎办?
答:以化疗为主。骨转移局限的话,可以放疗  

问:鼻咽癌治疗后现在鼻子偶尔会出血怎么回事?
答:鼻腔经过放疗后比较脆弱,稍微刺激后就容易受伤出血,大多依血丝出现,注意鼻腔护理,注意饮食。

问:治疗结束几个月后面部和脖子有些水肿,怎么回事,有没有什么处理的好办法?  
答:是放疗后的反应,没有关系,过些时间会好的,假如很严重的话,可以用利尿药。  

问:放疗快结束了,口腔和嗓子溃疡厉害,喝水都非常困难,怎么回事?怎么办?
答:鼻咽癌放疗的正常反应,注意口腔卫生,经常盐水漱口,具体处理方法在鼻咽癌康复交流中心群文件里有 。

问:得这个病治疗后多久能上班?还有我的工作是每天用电脑计算。有人说,电脑的辐射很大,经过放化疗的病人,以后就不能长时间用电脑了,是不是这样?
答:没有这个说法,品自己感觉,不要再像病前那样累就行。

问:鼻咽癌的复查必须每3个月复查一次么?能不能减少频率,比如半年一次?因为担心核磁共振等检查的辐射。
答:医生会根据你的病情和你上次检查情况来定, CT和磁共振不用没三个月都查。

问:放化疗结束后一周,淋巴明显变大。想问下,这个是怎么回事?化疗结束一周不到,都会变大。是水肿还是炎症,还是癌细胞扩散。如何治疗  
答:炎症的可能性大,可以观察看看。

问:在放疗前接受了三次化疗,然后是33次放疗,之后是说是无明显病灶,但自放疗开始就一直有低热,在37到38之间,白血球一直偏低,所以隔几天就要打营养针或是吊盐水,直至现在,在做化疗,(最后一次),低烧仍没有退。鼻咽癌经治疗后一直低热不退怎么办,是什么征兆吗?
答:持续低热可能是治疗期间的副作用或肿瘤热,当然也可能为血像低。虽然放疗后没有病灶,但还是应该定期到医院随访及检查。以观察疗效及副反应。血小板低可以用一些升血小板的中成药,或直接打升血小板的针,到医院应该医生会给你使用。

问:宁波医院诊断鼻咽癌2期.请问这期病人治愈率还行吗?用靶向有必要吗?
答:2期是比较早的,效果会比较好。靶向治疗不是很提倡。

问:放疗后的 口干症状,需要几年恢复呢?
答:口干在一年之内可能恢复,过了一年就基本不会恢复了。

问:鼻癌容易复发吗?放疗后遗证在几年内容易出现,过了几年才真正没有了呢?                                      
答:注意生活方式和心态复发几率会降低。一般3、5年以后复发机会减少。后遗症在时间长了才会出现,一直持续。放疗后多少会有副反应。注意多练功能操。

问:在饮食上可以服用 冬虫夏草和铁皮枫斗么?                                    
答:可以吃的。多吃蔬菜与水果,适当做些运动。

问:出院后至今半个多月,脸一直麻麻的,额头好一些,脸颊和下巴挺麻的。请问脸麻属于放疗后正常反应吗?有什么方法缓解吗?
答:部分人治疗后会有这种反应,多做功能操,经常揉按面部头部会有帮助缓解。也可以用点营养神经的药物

问:治疗结束后眼睛视觉有点模糊,要吃中药吗?还是怎么做比较好?  
答:吃不吃中药作用不大,经常揉按面部头部和眼睛周围也有缓解作用。

问:出院后每3个月复查身体都正常,今年的6月16号左右开始了头疼像针刺进去一样疼 疼的时候就吃了颗止痛药 直到7月16号鼻子留了好多血才去了医院检查,在医院打针期间头不疼了,出院一个星期后头又开始头疼厉害了。  
答: 可能是放疗后的反应

问:鼻咽癌病人第一次化疗之后出现腹部剧烈疼痛的症状,血常规白细胞指数2.4. 是否正常,该怎么应对?
答:首先要升白细胞。 大便情况如何?查电解质看看。 化疗后会有一些反应。  

问:近来我发现左侧颈部颌骨后耳根下有肿块,去医院测eb病毒2次(时间上间隔3个月),从第一次10.8到第二次15.9,持续增高,我担心是鼻咽癌可能,非常担心!我该怎么办,做哪些检查以确诊或排除?
答:不见得EB病毒抗体滴度增高就是鼻咽癌。 诊断鼻咽癌一定要有病理诊断的。没有证据的话,定期随访。    

问:鼻咽癌复发还有治愈的希望吗?
答:复发是可以治愈的,具体治疗方式要根据离第一次治疗结束时间和病情来定。

问:2005年鼻咽癌行放化疗治疗,10年颈部神经开始无间断抽搐,2011年舌向右偏曲肿大,2012年左侧舌头也肿大萎缩言语不清,吃饭费力,现在舌头不能抬起转动变得很短吃饭说话非常困难,头晕眩走路重心不稳,肩颈萎缩变形。请问有无治疗方法?
答:哦,这是放疗后的后遗症,尚无有效的对症治疗。只有提前注意多练功能操扭脖子,扣齿来预防。

问:2003年体检时发现鼻咽癌并做放疗,近三年面部麻木,吞咽困难,2010年脑栓塞后头晕,左上肢麻木。放疗后遗症怎样处理和治疗?
答:不管是脑梗塞或者放疗后遗症,都比较困难,多做功能操多运动有好处。  

问:已经做完两次化疗结束现在手部静脉全部变黑,表皮有点烧焦的感觉。以后静脉会不会受损,还能恢复吗?
答:化疗后的静脉炎,会恢复的。

问:据说放疗对鼻咽癌而言是很有效的。但是放化疗都对人体伤害很大,在这期间要吃中药调理吗。灵芝破壁孢子粉能服用吗?  
答:中药的话,不提倡也不反对。 
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