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走出中医脉诊的误区

走出中医脉诊的误区

甫寸医生 中医 医生 阅读(801) 评论(2) 分享到

  看着我摸脉的沉思,老杨赞叹了一句,听说中医摸脉就行看出咋回事,你这么年纪轻轻就就有如此道行,不简单啊。

  误区时常有,不仅在今朝。中医脉诊是特色,也是必不可缺少的一项诊疗,但往往忽略的是中医诊断是望闻问切这四个字,而不是单单一个切脉。由于是特色,就被夸大了,还发展成了文学词汇“把脉××事情”作为常用词库。凡是关于中医的宣传片,无论传统纸质,照片还是电视纪录片,都无一例外的选用了切脉作为经典形象代言。我在小时候也是这样认为,手一搭,便知究竟,出神入化,谁人不记得金庸大侠笔下的平一指,薛神医和碟谷医仙胡青牛的辨脉绝技。

  可是否关注到:望闻问切,四诊合参这八个被埋没了的真理。

  今天我们来叫个真儿,中医凭脉能不能诊断发现问题,回答是肯定的,能!

  你看,上次有个患者来我的门诊,我手一撘脉,看舌象,我说,你有胃痛,泛酸烧心,他点点头;我又说,你会疲劳,最近咳嗽;他说对;我还说,你一天抽20支烟;他快跳起来了,说你真神。

  而实际情况是这样:我所见:寸脉浮,提示上焦肺之气不足,可能会有疲劳;关脉滑,苔黄腻,中焦湿滞;进门前的咳嗽声,牙黄,身上阵阵烟味,可以得出结论,这个结论是我推断的,说俗一点,就是猜,不是瞎猜,而是有依据的猜,所以蒙对的概率很大。实际上,我运用的是望闻问切中的三种方法,烟味是能闻到的,咳嗽是听得到的,再用问诊来验证。而不是单单靠脉诊判断。这也是一个概率的问题,医学的推断,无论中西都是一个综合分析,不断做着选择题的过程。

  哦,老杨明白了,我们老百姓以为就是看看脉就行了,而没有注意到医生的眼睛和鼻子的功能。

  诊疗疾病,就像我们做选择题,哪个是正确答案,需要前后推敲,有的是直接就可以选择,有标准答案,例如艾滋病有一个血液检测,如果是阳性,那几乎是板上钉钉,选择题做完了。可是大部分选择题需要排除法,不断的证明,其他选项是不正确的,这里的每一步都有好几个可能,比如说胃痛,这是个多项选择,造成胃痛的原因很多,所以,医生在诊疗的时候,要把感官发挥到极致,无论中西,都要能看的看,能摸的摸,看不见的也要想方设法把图像搞出来。不会有医生专门为了练习叩诊,而不用B超,或者不用听诊,每个诊疗手段得到的信息不同,也是解决选择问题的方法不同,就算是检查一个问题,互相印证才是诊断明确的最佳途径。

  两个手才能拿稳的珍贵的东西,切莫就用一个手逞能,身体健康如此金贵,望闻问切,视触叩听,都招呼还远远不足,还要借助现代各种检测手段才好。所以,不要拿自己的健康开玩笑,如实回答医生的提问甚至是你觉得八卦的打听,这一切,都是为了更好的占有资料,做出准确的决策。

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