《JAMA·精神病学》发表的一项最新研究显示，抑郁症和2型糖尿病都可以单独增加痴呆发生风险，然而，当这两种疾病同时合并存在时，患者的痴呆风险甚至可能会更高。而且，这种风险的增加在年轻患者中最为明显，与无抑郁症和糖尿病的受试者相比，年龄＜65岁糖尿病合并抑郁症患者发生痴呆的风险增加近5倍。这项研究的研究结果在线发表在2015年4月15日JAMA Psychiatry杂志上。
在这项迄今为止最大规模的糖尿病合并抑郁症患者痴呆风险调查研究中，美国华盛顿大学Wayne Katon教授及其同事发现，在同时合并糖尿病和抑郁症的患者中，痴呆发生风险会被进一步放大。由于糖尿病发病正在逐渐趋于年轻化，且人的寿命在逐渐延长，这个研究结果令人担忧。
以往研究显示，抑郁症可以导致全因痴呆风险增加，同时考虑到抑郁症也可以增加糖尿病发生风险，Katon教授及其同事进行了一项研究，旨在调查抑郁症、糖尿病、以及两者合并存在对全因痴呆发生风险的影响[doi:10.1001/jamapsychiatry.2015.0082]。
借助于丹麦庞大而全面的国民医疗服务制度，这项基于人群的队列研究共纳入2454532例年龄≥50岁、且基线时无痴呆症的成年受试者。在这些受试者中，477133例（19.4%）患有抑郁症；223174例（9.1%）患有糖尿病；95691例（3.9%）同时合并抑郁症和糖尿病。研究期间，Katon教授等通过跟踪医师指定的诊断编码和询问处方登记情况，明确患者分组以及新发痴呆症诊断。
研究发现，在为期7年随访期间，同时合并抑郁症和糖尿病患者发生痴呆的风险比为2.17（95%CI，2.10–2.24），而单纯患有抑郁症和糖尿病患者发生痴呆的风险比分别为1.20（95%CI，1.17–1.23）和1.83（95%CI，1.80–1.87）。此外，对于那些年龄＜65岁受试者而言，同时合并糖尿病和抑郁症患者发生痴呆的风险比高达4.84（95%CI，4.21–5.55）。
这项研究的优势在于研究样本量大，且丹麦国民医疗服务数据库本身固有的失访率很低。然而，研究人群的同质性也限制了研究结果的普遍性。而且，这项研究仅纳入那些就诊的抑郁者或糖尿病患者，可能会造成选择性偏倚。
总体而言，这项研究的结论非常明确，但是，两者之间的因果关系还不清楚。然而，Katon教授及其同事也注意到，“虽然两者之间潜在的因果机制还不清楚，一个可能的解释是，抑郁症和糖尿病与痴呆症有许多共同的危险因素，包括肥胖、炎症反应和血管疾病。”
转载自爱唯医学网
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