继续昨日的话题，预防肾结石的饮食要点，还有这样几个方面：
4 远离甜饮料和甜食。
糖会干扰钙的吸收利用，这一点早就为人们所知。关于甜饮料促进肾结石，也有很多研究证据。美国是肾结石高发大国，甚至儿童也有肾结石患者，有研究者认为这与甜饮料摄入过多有关。不仅调查证明甜饮料摄入与肾结石的风险相关，人体试验也发现了直接的证据。例如一项研究发现，喝可乐之后会提高与草酸钙型肾结石相关的生化指标“Tiselius index”，扫描电镜观察也发现摄入可乐之后所收集的尿样本中更易出现草酸钙结晶。
喝含维生素C的甜饮料时尤其要注意，有研究提示摄入1000-2000毫克的维生素C会导致尿中草酸排出量显著增加，Tiselius index升高，从而增加肾结石的风险。
5 避免蛋白质摄入量过高。
蛋白质过量时，尿钙排出量增加，从而增大肾结石的危险。吃大鱼大肉过多，而主食、蔬菜偏少的情况下，容易造成膳食中钙、钾、镁元素过少，而硫、磷元素过高的问题，使尿钙排出量上升，骨钙溶出增加。特别需要注意的是，快速减肥时，如果采用高蛋白低碳水化合物减肥法，非常容易造成肾结石的后果。所谓的“吃肉减肥”、“鸡蛋减肥”等方法，都有这样的风险。
我国的人体试验也发现，草酸钙型肾结石患者摄入350克猪肉之后，尿中的草酸水平和尿酸水平均升高，而柠檬酸含量下降，尿液酸度上升，这种效应能够持续6小时以上，增加形成肾结石的危险。
目前我国绝大部分城市居民并不存在蛋白质不足的问题，但很多人因为受到保健品推销人员的忽悠，在三餐之外大量摄入蛋白粉，就可能造成蛋白质摄入过量而增加肾结石风险。网友所说老人儿童在长期服用蛋白粉之后出现肾结石，很可能就是这样的原因。
此外，目前很多女士在三餐之外还服用胶原蛋白美容产品，而胶原蛋白中所富含的甘氨酸和羟脯氨酸都是草酸形成的前体，过量服用时会增加尿中的草酸含量，从而增加肾结石风险。
另一类可能出现问题的人是健身人群，在肌肉训练之后服用大量的蛋白粉、蛋清等高蛋白保健品或食品，也有类似的危险。
6 豆浆宜适量，豆腐选传统。
大豆中含有较高水平的草酸。制成豆制品可以减少草酸含量，但制成豆浆则基本上不能减少草酸。这是因为，草酸易溶于水。做豆浆几乎毫无损失，而做豆腐干时，因为挤去其中的大部分黄浆水，可以有效降低草酸的含量。大豆中的植酸、单宁等成分对钙的利用也有影响，但不及草酸严重。
同时，还要注意豆腐中草酸和钙的比例变化。豆浆中含钙少，而传统豆腐制作时添加氯化镁（卤水）或硫酸钙（石膏），在草酸减少的同时，钙镁含量大幅度上升，对于预防肾结石十分有利。因此，传统的卤水豆腐和石膏豆腐，不仅营养价值高，在预防结石方面，也要比不增加钙镁、不去除草酸的“内酯豆腐”更值得推荐。
所以说，豆浆不能喝过量，也不宜过浓。建议1份豆子配20倍水，每天所喝豆浆不超过20克豆子原料。按我国营养学会的推荐，每天宜摄入30-50克大豆，一碗豆浆加2两豆腐比较合适。不建议把浓豆浆当水喝。
从提供钙、镁、钾，增加甜菜碱，减少草酸吸收等多种角度来说，焯过的菠菜，和卤水豆腐同吃，实在是个合理的搭配。所谓相克理论，实属对营养和疾病一知半解之流生造出来的不靠谱说法，可以休矣！
总结一下，有利于预防肾结石的饮食方式是：
1 多喝水。
2 少喝甜饮料，特别是可乐饮料和高VC饮料。
3 多吃蔬菜和水果，特别是绿叶蔬菜。
4 涩味蔬菜宜焯后烹调，不涩的蔬菜则无需担心。
5 正常食用富含钙的食物，如奶类、传统豆腐、绿叶菜、芝麻、坚果等。
6 豆腐宜以传统的卤水豆腐最佳，石膏豆腐亦可，内酯豆腐最差。
7 豆浆宜适量，每天2杯（一次性纸杯）以内为好。
8 动物蛋白质不要过量，肉类摄入量平均每天不超过75克（一两半）为好。
9 慎重服用任何蛋白粉产品，包括胶原蛋白产品。
此外，还要注意适度运动，避免肥胖。有研究发现，肥胖者和高血压患者患肾结石的风险比正常人更高，快速减肥也容易增加肾结石危险。和经常运动的人相比，特别不爱动的人肾结石危险会升高，但如果在天热时长时间做运动，血液总是处于浓缩状态也会增加结石危险，要记得及时补水哦！
中国营养学会理事
中国健康促进与健康教育协会理事
中国科协聘科学传播首席专家之一
中国农业大学食品科学博士 范志红
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