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MRI增强检查

MRI增强检查——所用药物不会辐射受检者

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  MRI增强检查——所用药物不会辐射受检者

  北京世纪坛医院核磁共振室 左利利

  最近在工作当中经常听到病人及其家属,甚至一些来做检查的临床工作人员,说做磁共振增强所打的药物是会辐射身体的,最好不要做。我觉得有必要结合一些文章、文献跟大家解释一下,望大家能够一起来真正地了解什么是磁共振增强剂。

  磁共振成像的优势之一是有良好的组织对比,使MR发现病变的敏感性显著提高。但是,正常组织的弛豫时间与病变组织的弛豫时间有较大重叠,仅有MRI平扫,定性诊断困难,而且有时难以发现小病灶。磁共振成像对比剂能改变组织的弛豫时间,改变组织的信号强度,从而提高组织对比。

  目前临床使用最多的MRI对比剂是Gd-DTPA。它是金属离子钆的螯合物。金属离子钆的原子具有几个不成对的电子,未成对电子产生较大的磁矩,改变了局部磁场,有利于质子之间或者质子向周围环境传递能量,使邻近水分子质子弛豫时间缩短。Gd-DTPA静脉注药后迅速分布到心脏、肝、肾、肺、脾、膀胱等组织器官中,其不通过细胞膜主要在细胞外间隙。不易通过血脑屏障,当血脑屏障破坏时,才能进入脑与脊髓。Gd-DTPA在组织中的浓度与该组织血供丰富程度成正相关,血供丰富的组织则T1缩短信号增强,不丰富的组织强化则不明显。对比剂在注入人体内后浓度迅速衰减,12-24小时达到检出水平以下,血中浓度下降一半的时间约60到70分钟。因其不能进入细胞,在体内以原形排出,主要经肾小球滤过从尿中排出体外,约占90%,少量分泌于胃肠道随后随粪便排出,约占7%。

  从以上介绍我们可以明确的是,做磁共振增强的药物只是某种金属离子的螯合剂,它是不能产生电离辐射的原子,所以说它是不会辐射受检者的。而且我们日常工作当中使用的增强剂都是经过严格的试验、筛选,到最后才投入使用的。这些增强剂相对来说是安全的,所以大家应该放心的做磁共振增强扫描。(磁共振室 左利利)

  

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