作者， 李茜 教授，解放军第306医院抗毒理疗科
腰背痛的原因比较复杂。我们的脊柱是由脊椎骨、关节、韧带、椎间盘及肌肉等组成，任何一项不健全或有毛病以至于压迫周围的痛觉神经，就会产生疼痛。只有搞清楚自己的腰背痛究竟属于哪一种，才能有的放矢地治疗。对于一部分幸运的人来说，腰背痛只是暂时的，那通常与他们在办公室连续奋战的三个夜晚有关；还有些人的腰背痛则完全是事故或硬伤后的“纪念”；另外一些人的腰背痛则可能是更麻烦的原因导致，比如腰椎间盘突出症、腰椎失稳等，再比如与压力或者压抑等心理因素有关。
有些专家对身材结构与腰背痛发病率的关系进行了研究，有人认为高个子更容易患上腰背痛，但多数研究认为身材高矮与腰背痛之间无明显关系，而 肥胖 与腰背痛发病有密切关系。
肥胖时身体重心前移，从外表上看来，就是发福的“将军肚”。当身体直立时屈肌群必须“努力工作”才能保证脊柱直立，腰背部的脊柱就有可能因过分吃力而前凸，因此对脊柱后小关节和椎间盘的压力较大。再者，体重的增加常不知不觉，所以我们自己并不能意识到超重对身体的影响。设想一下，如果让你每天背着十几斤的包袱，腰会是什么感觉？
同样的情况见于妊娠期的妇女，而且她们的身体重心不断前移，对脊柱的压力更大，妊娠后期由于雌激素和孕激素的影响，骨盆 韧带松弛 ，虽然有利于分娩，但是，腰部韧带的放松，使背部力量受到影响。
另外，胸部大（有些妇女乳房很大）也会引起腰背痛，就像肥胖者大腹便便一样，除了身体重心前移，还对下腰部造成压力。双下肢不等长并不一定会发生腰背痛，但是，双下肢长度相差在3~4英寸时，引发腰背痛则是必然的。还有专家指出，穿高跟鞋时身体重心也会前移，亦会引起腰痛。
专家提示：在腰背痛的病因中，心理因素甚至多于生理因素。研究发现，腰背痛在蓝领（工人）的发病率为22%，在白领为31%。压力、孤独、工作和生活状况满意与否，都可影响腰背部的健康。有人甚至发现，工人与老板之间的冲突与腰背痛发病直接相关。竞争性强的性格会导致疼痛更明显，且康复过程更长。因此，专家告诫热爱工作的职业人群：压力才是导致腰背部和颈部疼痛的真正元凶！
研究发现：当我们的神经感受到紧张后，就会沿着脊柱向上传播，而这就是办公室一族经典的阵发性背痛的原因。压力再加上其他的一些因素，会促使背痛反复发作。反之，病痛的发作又会增加紧张和焦虑……恶性循环就是这么产生的。而长期的慢性疼痛甚至还会引发 抑郁症 ，只有把心灵的包袱卸下来，身体上的疼痛才可能得到缓解。
还有研究发现，慢性背痛常常发展为慢性头痛，多见于女性。有资料显示，背痛妇女周期性偏头痛的发生率比没有背痛的妇女高3倍。
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