文/乌鲁木齐总医院内分泌科 田建卿
一阵喧哗声打破了病房的宁静,原来是9号病床又新来了一位「特殊」的病人。这位「特殊」的病人是谁呢?他是李伯,糖尿病已经跟他十几年了,说来他也是个老糖尿病了,但是李伯在糖尿病这个问题上有些较劲和认死理。最近一年李伯的血糖总是控制不好,有点「节节攀升」,医生认为李伯的糖尿病单吃药物可能不是很管用了,是时候该用胰岛素了,但是李伯认为打了胰岛素,就要天天「背」着杆「药枪」,每天还要在自己身上扎不少小「眼」,麻烦不说,还受罪,为此家人、医生怎么说都没用,他就是坚决不用。
这几天李伯口渴很明显,吃不下饭,还总是想吐,人也越发没了精神。家人好不容易说服他来医院检查,检查后才知道李伯血糖很高,而且还引发了糖尿病的急性并发症——糖尿病酮症酸中毒,这种情况需要住院治疗,必须要用胰岛素才行,否则会有生命危险的。所以这次,家人再不能由着李伯的性子,生拉硬拽地让李伯住进了医院。这不李伯正在和家人争吵,重申自己的「原则」,坚决不用胰岛素。为了让李伯渡过这个「紧急关头」,家人和医生想尽了办法,最后李伯总算是勉强同意试试看。
几天下来,治疗效果令大家都很满意,李伯的血糖 平稳了,精神也恢复了,正常吃饭了,各项检查指标也都基本恢复了,这时李伯却突然又坚决不愿意再打胰岛素了。这又是为什么呢?原来李伯发现自己看东西眼发花,看不清楚。李伯开始埋怨家人和医生,认为都是他们的错,不打胰岛素时好好的,这下可好了,胰岛素是打了,眼睛却要看不见了,家人埋怨李伯说都是他的错,要早打胰岛素,就不会出现今天这种情况了。
那么,到底错在谁呢?
其实呀,这是胰岛素给李伯开了个小小的玩笑。像李伯这样血糖控制不好的,血糖波动比较大的糖尿病患者,刚开始使用胰岛素的时候容易出现眼花、视物模糊的情况。因为当你血糖高的时候,会感到口渴,要喝水,你的眼睛一样会「渴」,眼睛里的每个零部件也要「喝水」,眼睛「充了水」,你慢慢地适应了用这双「充水」的眼睛去看东西。当你开始胰岛素治疗时,血糖迅速下降,你不再口渴了,眼睛也同样不「渴」了,不再需要那么多水了,「充水」的眼睛不再「充水」,恢复了正常,但你却不能一下适应,这时眼睛看东西就会感觉模糊不清,但是这只是暂时的,不要害怕和着急,给自己些时间,这种情况一般都能自行恢复,不需要处理的。
李伯将信将疑地又同意继续打胰岛素了,眼睛看东西果然是在逐渐恢复。过了三五天,看东西又和以前一样了。李伯经过住院这些日子和胰岛素的交手,感觉使用胰岛素也没想得那么可怕,还是可以接受的,按李伯的话说「我和胰岛素真是不打不相识呀」。
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