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得了下肢动脉硬化闭塞症,要紧吗?

得了下肢动脉硬化闭塞症,要紧吗?

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  • 下肢动 脉硬化闭塞症有哪些危害?

  我们都知道心梗、脑梗很危险,而且很有可能会危及生命,其实下肢动脉硬化闭塞症和心梗、脑梗是同一类的疾病,通俗地说就是“腿梗”。“腿梗”有什么危害呢?会严重损伤下肢。不仅影响日常活动,而且一旦出现腿脚的坏死,很有可能就要截肢,甚至也会危及生命。北京朝阳医院血管外科张望德

  ● 下肢动 脉硬化闭塞症分为哪几期?不同时期有什么不同的表现?

  一般下肢动脉硬化闭塞症分四期,早期叫无明显症状期,患者会感觉下肢发麻、发凉,感觉异常,但是这些症状没有什么特殊性,和其它疾病导致的腿麻、脚冷很难区分。

  第二期叫间歇性跛行期,案例里边李大爷就是走一段距离就感觉疼,需要歇一会才能继续走路。

  如果间歇性跛行期没有及时诊治,下一步就发展为第三期——静息痛期,这个时候就是不走路腿脚也会疼,有的患者甚至疼得晚上难以入睡。

  有的患者在静息痛期没有及时治疗,加上没有控制好饮食,甚至依旧抽烟喝酒,那么下肢的血管堵塞程度就会进一步加重,病情越来越重,进入第四期——坏疽期,脚趾的皮肤和深部组织得不到有效供血,就会坏死而出现坏疽,将面临着截肢的风险。

  ● 间歇性跛行和静息痛,与活动、气温、体位等有什么关系?

  间歇性跛行和静息痛是疾病发展的不同阶段,间歇性跛行是行走一段距离后出现酸痛而需要休息;静息痛是不活动也痛。如果不及时诊治,受到寒冷刺激,病情会加重。有的人总喜欢盘腿坐,容易压迫下肢的血管,或者导致血管迂曲,血液循环情况变差,同样会加重病情。

  ● 李大爷的脚被烫坏了,久治不愈,是否说明已经到了坏疽期了?

  李大爷的脚被烫坏了,换药也不见好,就是进入了坏疽期,这是很危险的,有些患者为了防止进一步危及生命,只能截肢了。但是进入坏疽期并不是说一定没得救了,如果治疗得及时,还是有希望保肢或降低截肢平面的。

  ● 李大爷可以捶腿、按摩、热毛巾敷腿,或散步吗?会不会导致动脉斑块脱落,造成生命危险?缓解腿脚不舒服的正确方法是什么?

  很多人腿上不舒服,喜欢捶捶腿、按按摩,或者用热毛巾敷一下。虽然捶腿、按摩能缓解一般的腿脚不舒服,但是对下肢动脉硬化闭塞症没有帮助。

  一般来说,对于下肢深静脉血栓的患者,按摩、揉腿容易导致静脉血栓脱落,进而造成肺栓塞;对于颈动脉斑块导致颈动脉狭窄的患者,颈动脉的斑块脱落会导致脑梗。但是对于下肢动脉硬化闭塞症的患者,一般的按摩、捶腿不会导致斑块脱落。就算发生了斑块脱落,如果斑块较小,不会有太大影响;而如果斑块较大,有可能会堵塞供应脚趾的动脉,导致脚趾供血不足发生缺血坏死。个别患者下肢动脉的斑块容易脱落,甚至形成血栓,从而使得脚趾缺血,发蓝、坏死,这就是蓝趾综合征。也有手术中发生斑块脱落的病例,医生都会及时处理。

  平时散散步,或者在床上做抬腿动作(如下示意图),对于改善下肢血流是有益处的。

  

  (床上抬腿动作示意图)

  而如果一旦出现腿脚发麻、发凉、酸痛,还是应该及早去医院看看,先分析到底是什么原因。而不是自行在家泡脚、按摩。

  ● 李大爷的病一直发展下去会有何后果?会截肢吗?如果好好治,就不会发展到截肢吗?

  李大爷的病发展下去就会导致截肢,因为已经烫伤坏死。而且,如果发生感染,出现湿性坏疽,脚趾还会生脓导致发烧,此时就更危险了,甚至会损伤全身的脏器。如果及时治疗,还是能够挽救一部分患者的下肢的。

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