春暖花开
万物复苏
正是旅行好时候
出门在外
难免也会生病、住院
人在他乡
如何就医最便捷呢?
送你一份异地就医结算指南
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解燃眉之急
小贴士:
今年1月1日开始
油田保险实施
异地就医结算新政策
除异地长期居住人员外
临时外出就医人员
在异地普通门诊、门诊慢特病
(部分病种)
或是住院期间
产生的费用
也都可以直接异地结算哦!
保障更加到位
截止目前
油田参保人员异地备案
人次达1.15万人
在市外异地就医
直接结算5.98万人次
结算金额32034万元
✦
异地就医备案全指引
一、哪些人能够申请异地结算?
异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员
临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员和跨省临时外出就医人员
二、异地就医待遇政策是什么?
(1)就医地目录:按就医当地的医保目录结算
(2)参保地待遇:享受参保地的起付线、报销比例和最高支付限额的政策
三、异地就医结算分几步?
先备案、选定点、持卡或码就医
四、异地就医结算办理方式
线下方式:带齐资料前往油田保险中心所属各保险所业务大厅服务窗口办理。
线上方式:
(1)下载并注册国家医保服务平台APP,点击“异地备案”→异地就医备案申请→选择为自己备案或为他人备案→填写备案信息→上传备案资料→提交。
(2)微信小程序搜索“国家异地就医备案”,点击“异地就医备案申请”→点击“开始备案”→填写备案信息→上传备案资料→提交。
(3)微信公众号搜索“龙江医保”,点击“服务大厅”进入黑龙江医保服务平台→热门服务→点击“异地备案”→填写备案信息→上传备案资料→提交。
五、异地就医备案需要啥材料?
1、异地长期居住人员:
(1)异地安置退休人员:医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡其中之一即可;异地安置认定材料(提供“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书)。
(2)异地长期居住人员:医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡其中之一即可;长期居住认定材料(提供居住证或个人承诺书)。
(3)常驻异地工作人员:医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡其中之一即可;异地工作证明材料(提供单位外派人员任职文件或证明材料或个人承诺书)。
2、临时外出就医人员:
(1)异地转诊就医人员:参保地规定的定点医疗机构开具转诊转院证明已自动完成备案。
(2)异地急诊抢救人员:异地急诊抢救人员视同已备案。(无第三方责任外伤人员视同已备案)
(3)跨省临时外出就医人员:非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员备案,需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡其中之一即可。
六、异地就医备案的时限是多久呢?如果出现变更或终止该怎么办呢?
异地长期居住人员备案后长期有效,异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受医保待遇。其中参保人员以个人承诺方式办理异地长期居住人员备案手续的,应履行承诺事项,可在补齐相关备案材料后在备案地和参保地双向享受医保待遇;非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员备案有效期为6个月,有效期内可随时取消和变更,并可在备案地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。
七、如果出现转诊去异地就医的情况,该如何备案呢?
因本地(大庆地区)医疗机构临床诊治缺少相应的诊疗技术、诊疗设备,或医疗技术较外地定点医疗机构存在明显差距等原因,需要转诊到大庆市域范围外异地定点医疗机构就医的,在异地住院治疗前,需由大庆油田总医院、大庆龙南医院、大庆市人民医院、大庆市中医院、大庆市第四医院、大庆市第五医院转诊登记备案。
咨询热线:12393,依语音提示,按“2”键接入大庆油田医保服务热线。
文字丨记者 周娜
素材丨通讯员 韩顺达
编辑丨杨爽 高镜明
审核丨李艳艳
监制丨陈庆丰
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