全文733个字 | 建议阅读时间5分钟
均匀接触的目的是让力量平均分配,这是调He最重要的目的。
来,今天准备通过几个互动问答的方式来和大家聊聊理想咬合的特点。
第1题、怎么才算是均匀的咬合接触?请对以下两个图请做个选择:
▼同一颗牙,同样数目的咬合接触点,哪个是均匀接触?
思考10秒钟...
▲ 正确答案是B
解析:有接触点不一定就对,有很多接触点也不一定对。
咬合均匀接触的目的是让力量平均分配,
接触点应尽量接近功能尖和中央窝,其目的是让力量能够顺着牙根长轴传递下去,如图:
▼ 咬合力沿牙根传递至颌骨
当然,有所偏差的话,牙周组织还能够适应性地调整回来,如下图:
▲ 单颗牙受力不均衡,牙周组织能够适应性调整
但是,在对修复体进行咬合设计时,这一点就得格外注意。
种植修复的时候,如果接触点偏离太远,就会导致种植体受到的撬动力过大。(图4)
所以,均匀接触的第一个要求是保证单颗牙内部的受力均衡。
第2题、最大牙尖交错位时,下面两张图哪个更接近理想咬合的特征:
▼ 请注意,这两张图咬合接触点的数目是一致的
思考10秒钟......
▲ 答案仍然是B
解析:一组牙的受力,并不是每颗牙都一样,
能力强的挑大头,每个人发挥各自长处,整个团队才能发挥最大效力
第一磨牙大多位于SPEE曲线的最低点,承担的咬合力最大,而它的牙根也是最粗壮的,如图:
▲ 下颌第一磨牙位于Spee曲线的最低点
所以,均匀的咬合接触一定要让每颗牙承担与之相匹配的咬合力
最后一题、看看左右平衡,下面这张图有什么问题:
▲ 早接触点存在的情况下,仍有均匀接触
思考20秒......
解析:在口内看,咬合印迹都是均匀的,而实际上,下颌骨被扭转,对两侧关节造成了潜在危害。
将咬合关系转移到He架上,马上就发现了咬合早接触点。↓↓↓
▲ 在He架上发现的咬合早接触点
在这里,He架具有难以替代的优势,因为:
关节由软组织包饶,有可让性,会避开咬合高点;
He架是刚性运动,所以能够识别出高点。
均匀的咬合接触不能是看着左右一致就行,关键还得两侧关节受力均衡。(图9)
▲ 牙列左右平衡的同时,关节也需要左右平衡
总结一下,理想咬合的均匀特征至少包含以下三点:
同一颗牙内,功能尖与中央窝接触均匀,近远中向和颊舌向受力平衡
同一区段内,整体接触均匀,不同牙齿承担相应的咬合力
整个牙列,左右均匀接触,两侧关节受力平衡
那么理想咬合的特点你get到了吗?
图2引自《Wheeler's Dental anatomy,physiology,and occlusion,9th edition》
联系客服