（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《实用中医老年病学》、《中医内科学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你大家聊聊，中医调治小脑萎缩的案例。
这是很多朋友，在后台向我提及的问题。
闲言少叙，你来听我讲下面这段故事。
话说有这么一个男子，当时是48岁，还没到50。什么毛病呢？就是小脑萎缩。主要表现，就是走路不稳。从发病到现在，已经历时3年。
三年来，他去了很多地方，找了很多医家，但效果都不好。到后来，他的双手开始跟着震颤，走起路来像醉汉一样，说话不利索，语言蹇涩。两条腿无法完成较为复杂的动作。比如说骑自行车，对现在的他来说就是不可能完成的任务了。
怎么办？最后决定，投中医治疗。
刻诊，见患者脉沉弦。经过CT检查，发现是双侧小脑皮层萎缩。
这个病，到底能不能用中医治呢？患者家属也没有信心。所以当时，家属的态度非常明确，不求完全治好，只要适当改善现在的状态，就可以。
了解到这些以后，医家提笔写了一张方子。但见——
制何首乌30克，枸杞30克，熟地30克，石决明30克，丹参15克，川芎15克，天麻15克，鳖甲15克，龟板15克，白芍15克，当归10克，山萸肉10克，陈皮10克，甘草10克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用大概两个月之后，走路不稳，双手震颤的现象大大减轻。
后来，又以上方适当加减后续调养，患者诸证几乎消失，而且下肢运动灵活，可以骑车载物十多公里。
这就是医案的基本经过。这里的医家，是王东明，乃早年山东省烟台市的一位杏林前辈。
这里的道理，颇值得一说。
首先，我们得清楚，小脑萎缩是非常多见的退行性脑部疾病，是困扰和伤害老年人健康的主要疾病之一。患者，以老年居多。它的表现，多种多样，其中以肢体的震颤、失灵、步态不稳等为多见。
我们国家作为老龄社会日益深化的国家，这方面的患者数量众多，而且日后必然越来越多，成为困扰万千家庭的常见病。
面对它，中医怎么认识呢？
中医讲，人的脑子，是髓海。同时，肾藏精，主骨生髓。人上了年纪，肾精亏虚，脑髓不足，这就形成了脑部功能的受损。所谓退行性脑改变，其实就是这一过程的写照。
因此，面对小脑萎缩，我们中医常常讲究添精益髓，补肾养脑。
另外，肾精不足，容易带来肝肾阴虚。肝肾阴虚，它就容易形成肝风。肝风内动，患者就容易肢体震颤、步态不稳、语言蹇涩。
可以说，医案里的患者，就是上面病因病机的生动体现。所以，解决问题的思路，就很明确，就是补精益髓，滋阴息风。
再来看当时医家用的配伍——
制何首乌30克，枸杞30克，熟地30克，石决明30克，丹参15克，川芎15克，天麻15克，鳖甲15克，龟板15克，白芍15克，当归10克，山萸肉10克，陈皮10克，甘草10克。
这里头，制首乌、枸杞、熟地、山萸肉，用于滋补肾精肾阴。当归、白芍、丹参、川芎、熟地，这是四物汤加味，用于养血补血。如此，患者精血充足、肾阴不亏，脑髓才能得到补充，内风才能得到平息。这是治本之举。
在这个基础上，用石决明、龟板、鳖甲、天麻平肝熄风、滋阴潜阳，这是在治标，让患者的内风，尽快被镇压下去。
陈皮10克，理气和胃，使得补而不滞。
这就是基本的用药思路。总地来说，就是补肾填髓、平肝熄风。
文老师觉得，这个配伍和组方思路，是值得借鉴揣摩的。中医同行朋友，可以适当化为己用。非专业读者，可以在中医师辨证指导下来加减化裁。它揭示了面对小脑萎缩这个常见病，中医所固有的一般应对思路。虽然说，这不是绝对的，但至少代表了主要的思路。
其实，人活的年龄越大，脑功能的退化，越是在所难免。随着年龄的增长，肾阴不足的局面，也可能日益明显。面对这个规律，我们有些时候是无力改变的。
既然无力改变，那我们就要更准确及时地认识它。当它的苗头出现以后，我们会尽早地加以科学的干预。一些老年病的到来，是规律使然，并不可怕。可怕的是，我们不明白其中的道理，愚昧的对待，甚至是错误地理解。这是最让人痛心的。因此，我们适当多学一点中医知识，多了解其中的道理，对维护自己和家人的健康而言，都是很有必要的。
全文完。我感谢你的阅读。
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