[转载]（学习笔记）阳痿从肝论治作者：王琦_我爱风铃

治重调肝 以疏泄为主论治阳痿
阳痿的治疗既往多偏重于补肾，临床虽有湿热、情志所伤之因，但医者因守前人“命门火衰”之说，多施人参、马鞭、海狗肾等温阳之品，致使不少患者内火上炎、口干舌燥、鼻衄龈肿，但阳痿依然。我在临床上，从调肝、疏肝；泻肝、养肝入手，使不少患者雄风重振，故提出“阳痿从肝论治”的观点。
阳痿从肝论治，缘由前阴与肝经关系密切。足厥阴肝经循阴股 入毛中 过阴器抵少腹，足厥阴肝经过阴器，若经脉有病，阴器必不能用。阴茎的勃起依赖：1肝血的充盈；2肝气疏泄对阴茎动脉的扩张作用。阴茎勃起时的“怒、大、坚、热”状态正是肝血充盈灌注+肝气扩张血管的结果。《素女经》描述阳痿，曰：“玉茎不怒……怒而不大……大而不坚……坚而不热”。肝郁可使性欲淡漠、阴茎勃起无力。我从调肝入手，基本形成了一系列促进性功能恢复的用药规律。
案1：王某，２５岁。身体素壮，已婚３年，初次性生活失败受女方冷落，致心情抑郁，阴茎不起，性欲随之低下，女方提出离婚，极度悲观。舌质淡红，脉弦细。
（定病）
阳痿（阴茎动脉供血不足）------柴胡15赤芍20炒枳实10甘草5；蜈蚣２条 露蜂房10九香虫10远志10白蒺藜20。?
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（定证）心情抑郁，舌质淡红，脉弦细-----------？
服药７剂，性欲明显增强，阴茎勃起２--３分钟，再进７剂，同房可持续３～５分钟，出现婚后未曾有过的性生活满足。随访半年，性生活协调。?
案2：杨某，３５岁。婚后一年阳事日衰，举而无力。
（定病）阳痿（阴茎动脉供血不足）------地龙10?
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（定证）
1脉弦滑-------柴胡12
2口舌生疮，口苦，面生痤疮，嗜酒--------黄芩10栀子10龙胆草5羚羊散每日一支（每支0.5克）；生地12
3阴囊潮湿，舌苔黄腻-----------泽泻12车前子12甘草5。7副，水煎服。
二诊：服药７剂，痤疮、口苦渐消。仍勃起困难。
（定病）阳痿（阴茎动脉供血不足）----柴胡10白芍10炒枳壳10甘草5；蜈蚣２条 地龙10?
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