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秦艽秦皮联用举隅

秦艽性味苦辛平,秦皮味苦,气寒,性涩,两药性味均以苦寒为主,同入肝胆大肠经,唯秦艽偏润,秦皮偏燥。辛主升散,苦主降泄,秦艽、秦皮二者联用(以下简称二秦),干旋枢机,可上清肝胆之阳亢,下消大肠膀胱之湿热;既能祛风胜湿治疗四肢关节之痹痛,又可燥湿健脾治疗带症与泻痢,外用又具清热解毒、燥湿收敛杀虫之功。笔者根据两药之特性,协同联用于临床,均能收到显著之疗效。兹举例如下。

祛风胜湿止痹痛

某男,38岁,两膝关节肿痛2年余,逢阴雨天气其痛增重,曾多次服消炎痛、布洛芬、强的松等药,时好时坏。查:两膝关节明显肿胀,按之温热,活动时可扪及骨质摩擦音,化验血沉42mm/h,抗“O”800u,RF(-),舌苔薄黄微腻,脉弦紧。

诊为风湿痹症,治以清热化湿、散风止痛。用二秦合小活络丹加减:秦艽12克,秦皮10克,桂枝10克,川羌10克,独活12克,地龙12克,川乌10克,草乌10克,黄芩10克,防风12克,乳香10克,没药10克,甘草6克。3剂后两膝关节肿痛减轻,10剂肿消痛止。化验抗“0”600u,再服10剂告愈。

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清热利湿祛淋痛

某女,28岁,患尿急尿频尿痛3天,体温37.5℃,腰部叩击痛,化验血WBC12.5X109/L,N0.78,L0.22;尿蛋白(-),WBC(+++),RBC(+),舌苔薄黄腻质红,脉滑数,诊为湿热下注之泌尿系感染。

治以清热化湿,通利膀胱。用二秦与石苇散加减:秦艽12克,秦皮10克,木通12克,竹叶10克,石苇12克,当归12克,栀子10克,滑石15克,黄柏10克,苦参12克,3剂病去过半,再添3剂,诸症消失,化验血、尿正常。

平肝潜阳降血压

某男,43岁。患高血压2年余,平素血压多波动在20/12-23/14kPa之间,5日前因郁成疾,开始头晕痛,以前额及两颞部为重,继而失眠梦寐、恶心、大便燥结。查血压24/15kPa,苔黄燥,脉弦数。

诊为肝阳上亢之高血压,治以平肝泻火、镇静潜阳。用二秦合天麻钩藤饮加减:秦艽12克,秦皮10克,防风12克,黄芩10克,天麻10克,钩藤15克,夏枯草15克,川芎12克,菊花12克,天冬10克,5剂后头痛锐减,睡眠改善、恶心差,仍便于,血压20/12kPa,原方加大黄10克,以通腑泻热,2剂头痛止,睡眠安,血压15/11kPa。

祛风渗湿疗湿疹

某男,18岁,右小腿患湿疹半年,奇痒,搔之出黄水且痛。湿疹部位有10cm×3cm及8cmx2cm之大小2块,曾多次用肤轻松软膏、皮炎灵软膏等涂搽,初用见轻,再用无效。

究其湿诊发病之源,多因湿热风邪郁结皮毛而成,故治疗当以渗湿祛风收敛法,用秦艽10克,秦皮12克,白鲜皮20克,苍术12克,防风12克,大黄10克,共研细面,香油拌匀,每日涂搽3-4次,1周后湿疹部位痒差并开始干燥结痂,半月后痂落痊愈。

清燥杀虫治阴痒

某女,44岁,外阴瘙痒1年,白带多,色黄且臭,伴腰痛乏力,曾在市级医院妇科定为“霉菌性阴道炎”,舌苔黄腻,脉濡滑,诊为湿热秽浊蕴结于下焦之阴痒症。

治以清热解毒、燥湿杀虫,用二秦合萆薢渗湿汤加减,秦皮12克,秦艽10克,黄柏10克,茯苓15克,滑石15克,丹皮10克,白果12克,芡实12克,当归12克,薏米15克,栀子10克,泽泻15克,水煎服,每日1剂。外用秦皮12克,苦参12克,蛇床子12克,苍术12克,水煎熏洗阴部,日2次,并嘱患者每日更换内裤,换下之内裤,要经高温烫洗,以免重复感染。10剂后,白带减少,阴痒减轻。上法内外治再用10剂,白带正常,阴部安舒。

本文来源:《中国乡村医生》1998年第5卷第5期 作者:李文家

图片来源:网络



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