奔豚病是歇斯底里症嗎？
「奔豚病」是中國醫學中一種懸疑已久的疾病，尤其是在清末民初以來，西方醫學之傳入，
許多中國醫學家，因為在西方醫學之中找不到這一種疾病的記錄，也因此造成中西醫學的交流過程中，產生了一個疑問？
因此曾經懷疑這一種疾病，可能是一種歇斯底里的反應，有幸本書作者曾經巧遇了一次這種經驗，
所以特別以附錄方式，提出作為醫學之討論。
奔豚病的記載，最早出現於難經在第五十六難的記載中：
「腎之積名曰奔豚，發於少腹上至心下，若豚狀，或上或下無時，久不已，令人喘逆。」
另外在東漢時期的張仲景，所著的傷寒雜病論亦有此記載：
「師曰：病有奔豚、有吐膿、有驚怖、有火邪、此四部病皆從驚恐得之。」
「師曰：奔豚病，從少腹上衝咽喉，發作欲死，後還止，皆從驚恐得之。」
「奔豚氣上衝胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。」
「發汗後燒針，令其汗，鍼處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上至心，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯。」
「發汗後，臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。」（金匱要略）
奔豚病發作時，病者先覺腹部有劇痛，繼而感到胃內有氣體上沖，
而痛處隨之轉移在喉部、胃部、或腹部。痛楚則減輕，但不久之後痛處又會再下移至腹中，
「豚」字本來是指小豬的意思，而「奔豚」就是指人體內有一隻小豬，在上下跑來跑去。
這一種疾病發作之時，有部份人士會發生嘔吐，或昏迷現象。
所以日本的方輿輗、餐英館治療雜話，均認為這一種病是癲癇症的一種症狀。
又因為奔豚症發作之後，病者即可以馬上恢復正常，而身體上不留下任何病灶的痕跡，並因為金匱的記錄中有：
「皆從驚恐得之」。所以余無言等人則認為：是一種歇斯底里症的反應；
另外也有一些人認為何能是一種疝氣痛？胃擴張？或胃下垂？等等的症狀反應。
由於在奔豚病的處方中，藥物的組成並無明顯的現象是供給癲癇病的配方使用，
而且痛極而昏的現象與癲癇症也不合，所以奔豚症的研究的確是很可疑的一種疾病？
但是在1978年當年，曾經參加中廣國樂團，進行環島的國樂表演時，
曾經親眼目睹了一次症狀的發生，今記錄如下：
1978年5月6日，中廣國樂團在台灣進行了一次環島表演，當晚在屏東有一場演奏會。
團員中有一位陳姓男團員，在早上即覺得不舒服，有如一股氣體閉塞在胃中，病情漸漸加劇，
並感覺有氣體由胃中升起上塞於喉間，至為痛苦。
後來痛苦又降回胃中，曾送高雄省立○○醫院，被診斷為腸炎，打了一瓶葡萄糖，但是無效。
至傍晚發作更烈，至屏東※※醫院治療，診斷為『胃痙攣』，經注射後全身發熱，
病者噯出一口氣，馬上恢復正常，和發病之時判若兩人。
由這次的經驗之中，讓我了解奔豚病即是現代的胃痙攣。
病者感覺喉間如有物塞住，或者疼痛的感覺，是由於胃腸痙攣的部份所造成，
所以才有氣衝咽喉的感覺出現，並因為痙攣之時是，由一方發作傳到另一方去，所以就出現了氣體移動，
上下交替的反應。而奔豚症的藥方，其實都是調整腸胃功能的藥物，
其中的配方中桂枝加桂湯，應該所指的加桂是加肉桂而非桂枝，余無言醫師曾有以下的經驗。
醫案一
「余於奔豚一症，往昔曾治療數人，均用桂枝加肉桂藥到病除如響斯應。
此得於庭訓者，如是然未敢以加桂枝一法而以病家作試驗品也，前年因與中國醫藥學院同道爭論此點，乃欲一窮其究竟？
適有趙姓婦，年四十餘，以產後三日，體受風寒，始則陣陣腹痛，繼由小腹上衝群，醫以為惡露未盡，
多用行瘀散結之品不效，其痛益劇發則，其氣暴起由臍下直上衝心腹中，積氣四散，氣息復舊，神清漸安。
一日夜中要發七八次，十餘次不等延，已一星期之久。
延余診，余診為奔豚症，因欲試驗加桂枝之法是否有此能力，乃用桂枝六錢芍藥四錢，
他藥準此比例與服一劑不效，再劑止亦不效，而病者則痛更加劇，體更憊甚，米飲且不進。
余思不能再以病者作試驗品矣，乃將桂枝減為四錢與芍藥同等量，加肉桂五分囑令將肉桂另外沖與服，
迨一服之後其痛大減，脘腹之積氣四散，時時噯氣或行濁氣，繼服二劑其病若失。」（余無言 金匱要略新義）
醫案二
又一患者趙某之子，年十九歲身體向來瘦弱，面色晦黃，以腹部受寒，始則腹中不時而作痛，
後忽發作氣衝胸腹，或左或右攻衝，痛時咬牙閉目，頭有微汗，而手足發冷，時作時止，舉家視為怪病，由李錫頤君介紹予診治。
予一見知為奔豚病，為處桂枝加肉桂與服一劑而知，三劑大減四劑痊癒。（金匱要略新義）
病例三
予曾治平姓婦，其人新產會有仇家到門前尋仇，毀物，漫罵，惡聲達戶外，婦大驚怖，
嗣時少腹即有一塊，數日後大小二塊，時上時下腹中劇痛不可忍，日暮即有寒熱，
予投以炮薑、熟附、當歸、川藭、白芍二劑稍癒，後投以奔豚湯二劑而消。（曹穎甫金匱要略）
病例四
煙田傳一郎之胞妹，年二十餘，臍下動悸，沿任脈發生拘急，時時衝上心下，發作之時角弓反張，
不省人事，手足厥冷，呼吸欲絕，雖經數位醫師治療無效。
我診療後，認為是奔豚症，而給予苓桂甘棗湯，服用數十日後病情減了七八分，
惟腹中常常刺痛而牽引手足，於是兼用當歸建中湯，數個月後便告痊癒。（淺田宗伯翁橘窗書影）
病例五
一男子年三十，奔豚日發一次或二次，甚則牙關緊急不省人事，百治不效，
先生診之臍下悸，按之痛，使服苓桂甘棗湯加大黃，兼用反胃丸二十丸，每日一次旬餘癒（生生堂治驗）
病例六
一婦人，患有數年的痼疾，每年發作一二次，發作前為神經興奮，如同歇斯底里的情況，
繼則胃部出現堅硬的塊狀物，忽然上升塞住咽喉，給與半夏厚仆湯，大奏其效。（荒本性次 古方藥囊）
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